近日，西安医学院第一附属医院心血管内科一病区蔡天志主任团队首次使用冠脉自灌注药物球囊技术为一位 76 岁严重冠脉病变患者实施精准介入治疗。该技术突破了传统普通药物球囊的局限性，能够在药物球囊治疗的同时保障冠脉血流不间断，标志着我院冠心病治疗迈入 " 介入无植入 " 新阶段。

患者李大叔既往冠心病病史多年，近 2 个月心绞痛症状反复发作，严重影响生活质量，遂来我院心血管内科一病区住院进一步诊疗。经充分的术前准备，患者冠脉造影提示：回旋支中段严重病变，病变段有多个较大的分支血管。为了避免对分支血管产生不利影响，心内科介入手术团队经过周密的讨论，针对李大叔情况，最终决定采用药物球囊处理血管的堵塞部位，暂不植入支架。

然而，药物球囊对血管的扩张过程通常需要 60-90 秒，这样球囊上的药物才能充分让血管吸收，而这段时间中血管是属于血流阻断状态，容易造成心肌缺血。患者的病变血管粗大，难以耐受长时间的缺血状态。

为此，蔡天志主任团队决定采用一种新型的 " 自灌注药物球囊 " 对患者的病变血管进行治疗。

以上左图为普通药物球囊扩张过程中无血流通过；右图为自灌注药物球囊扩张过程中血流可通向远端。

术中，蔡天志主任顺利将自灌注药物球囊导管放置血管病变部位进行充分预扩张，药球充分贴壁加压 90 秒。在此过程中患者无胸闷、胸痛等不适症状。造影中可明显看到药球贴壁，远端仍有灌注血流。手术成功，患者安返病房。

堵塞的血管得到开通，恢复了理想的血流。本次手术为我院首次开展自灌注药物球囊治疗。

自灌注药物球囊的引入，标志着我院冠脉介入治疗从 " 单纯管腔开通 " 向 " 血管修复与功能保护 " 的跨越式发展。我们将继续以患者需求为核心，深耕技术创新，传递深切关怀，将前沿技术与个体化诊疗结合，为冠心病患者提供更安全、更高效的治疗选择。

来源：西安医学院一附院