网易健康 13小时前
10年体检无异常,确诊癌症晚期!是癌症难查,还是机构漏检?
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连续十年体检报告上显示 " 一切正常 ",转眼却确诊癌症晚期,这样的故事听起来像医疗剧里的极端桥段,却真实发生在我们的生活中。

近日,家住北京的执业律师张晓玲向记者投诉,她于 2013-2023 年连续在爱康国宾北京分院体检。2022 年之前的体检均显示双肾 " 未见明显异常 ",肿瘤标志物 " 癌胚抗原定量 " 数值始终正常。2023 年报告提示 " 右肾钙化灶,左肾错构瘤可能 ",未预警患癌风险。

当事人供图

2024 年张晓玲转至其他机构,却被确诊为 " 右肾透明细胞癌 ",2025 年 2 月确诊为 " 肾癌骨转移晚期 "。多位医生专家表示,她所患的肾癌和骨转移都不是一朝一夕能形成的,如果能早发现早治疗,病情肯定不会如此严重。

当事人供图

据此,张晓玲认为爱康国宾存在 " 误检、漏检 ",已于 7 月 4 日发送律师函,要求提供检测标本、技术合法性证明及检验人员资质等材料。

7 月 17 日,爱康集团回应称,是什么原因导致没有检测到,会请第三方权威机构以及专家来进行论证分析,最终以第三方权威机构以及专家建议为准。如果出现爱康有责,爱康集团一定会承担责任,绝不会逃避。

1、漏检、误检频发,多位患者错过最佳治疗时期

近些年,健康体检行业乱象丛生。人们对年度体检的诟病,主要是抱怨体检的漫不经心,像是 " 走过场 "。与医院看病相比,体检机构往往发现不了疾病的征兆,体检漏检引发的悲剧不断上演。

2025 年 2 月,广州天河区某体检机构就因漏诊肺部病变,导致患者错过最佳治疗时机,最终被判赔偿 13.7 万元;新疆一名二十多岁的男子连续两年未检出胸腺肿瘤,导致八级伤残,法院判决体检机构承担 70% 责任,赔偿 30 余万元……这些案例看起来是小概率事件,但暴露了体检行业的服务问题。

2018 年,在中国企业领袖年会上,爱康集团董事长兼 CEO 张黎刚就曾爆料:

" 在我们的行业里面也有真体检、假体检 "

" 帮你们的员工做体检的超声医生,其实是护士假冒的 "

" 抽了血不化验,把血倒掉,直接给结果 "

" 真正的癌症只有千分之三,所以不做检查的错误率也就千分之三…… "

张黎刚在年会上的几句话,让行业产生了一场大地震。

然而,时间兜兜转转,到了 2025 年,多位消费者就曾向《中国消费者报》3 • 15 消费者之声全媒体互动平台反映,爱康国宾体检机构存在 " 体检报告不准确、误诊 "" 漏诊 "" 检查敷衍 " 等现象。

报道提到,合肥的李先生在爱康国宾体检时发现了 " 肺内结节、肺内炎症 ",医生解读报告时,并没有给李先生做出重点提示。几个月后,李先生因为咳嗽去安徽省胸科医院检查,被确诊为肺癌。而这个病灶在体检时已经存在,但爱康国宾却也并未单独告知李先生,只是作为普通的报告解读。李先生虽多次向爱康国宾投诉反映,但双方没有达成一致意见。

2、癌症早期难检出,责任界定易模糊

到底是体检机构 " 走流程 ",还是疾病早期隐匿难发现,大家往往对此各执一词。

如今很多人参加的体检,都是由单位统一安排的,这些体检项目并不是专门针对癌症的防癌体检,而是常规体检。常规体检与癌症筛查,确实存在本质区别。普通体检主要针对高血压、糖尿病等基础疾病,肿瘤筛查只是附带项目,而专业的防癌体检需要根据个体年龄、家族史、生活习惯等风险因素,量身定制筛查方案。

例如,早期肺癌需要通过胸部 CT 才能够发现,而绝大多数体检,做的都是胸片检查,胸片的灵敏度以及敏感性低,较难发现早期肺癌。食管癌和胃癌,只能够做胃镜才能够早期发现,做 B 超或者抽血检查是很难发现的。大肠癌只能够通过肠镜检查来发现,而查大便常规,癌胚抗原 CEA 均有可能漏诊。

因此就有可能出现 " 年年体检都正常,但却查出癌症晚期 " 的案例。

尽管如此,但在多个过往案例中,也存在体检机构应当发现却未发现病灶,或明明已经发现病灶,却未起到告知患者的的情况。

例如上述提到的广州天河区某体检机构的案例中,员工陈某分别在 2019 年、2021 年到某门诊公司进行体检,该体检机构以 " 肿瘤早筛查 " 为经营卖点对陈某进行胸部 CT 检查,但没有及时发现其肺部已存在大小约 12.5mm × 12.3mm 的实质性结节,更无任何建议提醒,明显对陈某的胸部影像诊断存在漏诊行为。对此,法院认定体检公司应当承担赔偿责任,并判赔偿 13.7 万元。

3、体检漏诊导致延误治疗,谁来为此 " 买单 "?

体检是守护健康的重要防线,一旦漏诊、误诊,就会 " 防线失守 ",很可能给体检者带来无法挽回的健康损失,甚至是生命的代价。因此,体检这件事,除了需要体检机构和医务人员有专业能力,更需要的是敬畏心和责任感。

我国 2009 年颁行的《健康体检管理暂行规定》(现行有效)明确:医疗机构开展健康体检应当严格遵守有关规定和规范,采取有效措施保证健康体检的质量。我国民法典明确规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

因此,如果体检机构因操作不规范、不负责任、草率大意等原因造成了漏诊、误诊,没有及时告知提示体检消费者做进一步检查和治疗,致使消费者的病情被延误,体检机构就侵犯了消费者的健康权益,应该承担侵权责任。

法官也特别提示,医疗纠纷维权要 " 证据先行 "。X 光片、CT 片或者核磁片可能在平时看似无用,一旦涉及诉讼或者其他纠纷,这些材料就是关键证据,因此,妥善保管个人体检报告尤为重要。

参考资料:

1、肺癌患者向爱康国宾讨说法:为何体检未提示?

https://henan.tousu.sina.com.cn/articles/view/407712/

2、体检漏诊导致延误治疗,谁来为此 " 买单 "?

https://m.gmw.cn/2024-12/19/content_1303927057.htm

3、 体检 " 无问题 ",1 年半后确诊癌症晚期,法院判了!

https://news.cctv.cn/2025/02/23/ARTIxesoYWRlCpcyb179M0uI250223.shtml

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