减肥的理由千千万，穿得好看、拍照上镜、血糖血脂稳稳在线……但如果还有一个容易被忽视的 " 隐藏好处 "，那就是——为下一代提前打好健康基础。

近日，来自国家卫生健康委科学技术研究所马旭、杨英团队和中国科学技术大学包巍、刘步云团队一项发表在《柳叶刀》子刊 The Lancet Diabetes & Endocrinology 的首个系统评估父母双方孕前体质指数（BMI）联合影响的大规模研究指出：无论是 " 准爸爸 " 还是 " 准妈妈 "，在孕前若体重处于偏低、超重或肥胖状态，都会显著增加后代出现严重不良出生结局的风险，包括围产期死亡和出生缺陷等。而当夫妻双方的体重都不在正常范围内时，这种风险甚至是 " 叠加式升级 "。

减肥不是 " 独美 "，

还关乎下一代的健康起跑线

数据显示，无论是父亲还是母亲，在怀孕前的体重状况都与后代的出生结局存在显著关联，不论体重偏低还是肥胖，都会对父母自身的妊娠结局以及胎儿的健康带来负面影响，且在某些结局上甚至呈现出 " 双峰风险 "。

从母亲的角度来看，孕前体重过轻不仅会增加自身在妊娠过程中的风险，也显著影响后代的出生结局。

也就是说，尽管体重较轻的孕妇不太可能生出体型过大的婴儿，但她们的后代更容易面临生长受限、早夭或结构异常等严重不良结局，反映出母体营养或能量储备不足对胎儿生长环境的深远影响。

相较之下，孕前肥胖的女性则呈现出另一种截然不同的风险模式。

这些结果提示，孕前肥胖可能通过营养过剩、代谢紊乱或胎盘功能异常等机制，促使胎儿生长 " 过度 "，但这种 " 更大 " 并不等于 " 更健康 "。

而这种趋势并不仅限于女性。

尽管风险幅度较母亲略低，但也不容忽视，这提示男性在备孕阶段的健康状态同样重要，绝非 " 旁观者 " 角色。

进一步的剂量 - 反应分析则为这些发现提供了更加直观的支持。无论母亲还是父亲，BMI 与多种不良出生结局之间都呈现出一致的 J 型关系。换句话说，当 BMI 过低或过高时，发生自然流产、医学终止妊娠、围产期死亡、早产及出生缺陷的风险均显著升高；而 BMI 处于健康区间（18.5 – 23.9 kg/m ²）时，上述风险相对较低。

爸妈体重异常，

风险 " 共振 " 更致命

父母在孕前的 BMI 不仅各自影响出生结局，更重要的是，二者之间存在显著的交互效应——也就是说，夫妻双方的体重状态一旦同时异常，其对后代健康的冲击往往远超 " 简单相加 "。

这种交互效应在新生儿体重结局上表现得更为显著。

这一趋势不仅呈现出高度一致性，也强化了一个重要事实：父母双方的体重管理，尤其是在备孕阶段，已不再是 " 各管各 " 的独立变量，而应被视为一个相互作用、共同决定下一代健康的重要整体。

总的来说，体重管理不仅仅是为了成年人的血糖、血脂或外貌，更关乎下一代的起点与命运。在备孕阶段，男女双方都应将体重控制纳入健康筹备的一部分，因为每一个偏离正常范围的 BMI 值，都可能在胎儿尚未成形时，就悄然埋下风险的种子。

未来，或许我们可以看到更多夫妇在备孕期间，一起在健身房里挥汗如雨，或是在健康餐厅里共享一顿营养均衡的晚餐。这样的场景，无疑比任何浪漫时光都要来得温馨，因为它不仅关乎爱情，更关乎即将到来的新生命。

仍需指出的是，这项研究的样本主要来自参与国家免费孕前检查项目的夫妇，这些人群以农村地区为主且大多处于积极备孕状态，可能无法完全代表其他未参与项目或城市地区的育龄人群。

参考资料：

[ 1 ] Liu B, Zhao C, Yang Y, Li J, Wu Y, Liu C, Cheng Y, Chen H, Xu G, Lyu X, Wu H, Lei J, Jin Y, Tenzin T, Xu J, He Y, Wang Y, Peng Z, Zhang Y, Zhang H, Wang Q, Zhang Y, Shen H, Yan D, Bao W, Ma X. Parental preconception BMI and risk of adverse birth outcomes in 8 million parent-child triads: a nationwide population-based cohort study in China. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Jul 9:S2213-8587 ( 25 ) 00127-5. doi: 10.1016/S2213-8587 ( 25 ) 00127-5. Epub ahead of print. PMID: 40651488.

撰文 | 木白

编辑 | 木白

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