被称为 " 黑狗 " 的抑郁症带来的困扰，远不止持续的情绪低落这么简单，它常常伴随着各种的躯体症状，让患者承受着身心双重痛苦（戳下图，自测）。

有研究发现，抑郁症躯体症状发生率约为 69%。伴有躯体症状的抑郁症患者，往往疗效更差，社会功能损害更严重，更容易复发。

那么，问题来了——

常见的躯体症状有哪些呢？

1. 记忆力减退

很多抑郁症患者都有过 " 注意力不集中、忘性大、记忆力减退 " 的痛苦经历，只是每个人表现的严重程度有所不同，常影响生活和工作。

对于这种情况该怎么办呢？我们一起来听听南京医科大学附属逸夫医院心理科张丽萍医生的详细讲解吧 ~

除此之外，日常生活中，我们要：

1. 遵医嘱全程用药，不可擅自停药；

2. 平时可多备一些便利贴，写下自己近期要做的事情，贴在显眼的地方，随时提醒自己；

3. 随身携带记事本，随时记录要做的事情，以便在忘记时，拿出本子看一眼；

4. 长期的负面情绪，如焦虑、恐惧或愤怒，会影响记忆。因此，在日常生活中要保持心情舒畅，避免不必要的刺激，做一些轻松的感兴趣的事情（如散步、听音乐、绘画等）。

2. 胃肠道不适

常常表现为没胃口、恶心、腹痛、便秘、腹泻、呕吐等。情绪与胃肠道功能有密切关系，抑郁情绪会导致生理反应，如压力荷尔蒙的分泌变化和胃肠道蠕动减缓。

应对方法：每日规律饮食，吃些易消化的食物，避免饮用过量的咖啡、茶、酒等刺激性饮品。坚持抗抑郁的药物治疗，症状改善后，食欲也会显著改善，没胃口、胃疼等会缓解或消失。

3. 头痛

不少的抑郁症患者除了情绪低落，心情不好外，还会伴有头晕、头痛的症状，当头痛影响正常生活时，又该怎么办呢？

应对方法：抑郁症患者出现头痛，我们首先要排除头痛是不是由其他病变（如高血压、脑部疾病等）引起的。若排除了其他疾病引发的头痛，要积极治疗抑郁症，因为它是导致头痛的根源。此外，还可以通过以下方法缓解头痛：

1. 积极治疗抑郁症，待患者情绪放松、不胡思乱想时，头痛可自行缓解。

2. 除药物治疗外，还可以联合运动、听音乐、旅游等方式。

3. 保持规律的生活作息，这点对预防头痛很重要。

4. 失眠

约 90% 的抑郁症患者有失眠症状，常常会出现入睡困难、睡眠轻浅、多梦及早醒的症状，其中入睡困难最为常见。

伴有失眠症状的患者常常思绪混乱，疲惫不堪，在黑暗的夜晚苦苦挣扎。

应对方法：遵循固定的作息时间表，创造一个安静、温馨、黑暗的睡眠环境，做一些放松的锻炼，如冥想、深呼吸、渐进性肌肉松弛，可以帮助放松和提高睡眠质量。避免在睡前摄入咖啡因和刺激物。必要时可寻求专业心理治疗和药物治疗，来帮助改善失眠和抑郁症。

5. 疲劳

明明已经睡了一晚上，第二天早晨还是感觉很累，连穿衣服的力气都没有，下地就更不要提了。

这是来自后台抑郁症患者留言。抑郁症患者的疲劳，没有经历过的人很难想象，也无法感同身受。

这种疲劳感会影响患者的工作和生活，甚至会加重抑郁症的其他症状，导致病情反反复复。

应对方法：定期进行低强度的锻炼可以有效改善疲劳感；在饮食均衡的前提下，适当多吃富含蛋白质、非精制碳水化合物、维生素及矿物质的食物，可以减轻我们的疲劳感；多参加有趣的社交活动。

6. 胸闷心悸

抑郁症可能会导致心跳加速、心跳过快或过慢、心跳不齐。

应对方法：深呼吸，慢慢地呼气，然后再慢慢地吸气，这可以帮助减轻心跳加速、呼吸急促、胸闷等症状。还可以放松肌肉、慢慢摆动身体等。用一些心理技巧，试着改变思维，如正面思考、积极思考等。但严重时，需寻医用药。

7. 性生活不佳

患抑郁症的朋友可能因疲惫、无动力、兴趣缺失、自信低下等因素而对性生活厌恶或不感兴趣，导致性功能障碍、性兴奋减少或消失或性生活满意度降低。抑郁症其他身体症状如睡眠问题，身体疲劳等，也会影响性生活质量。另外，部分抑郁症治疗药物可能会影响性功能。

应对方法：需在医生指导下接受心理治疗，以减少抑郁症对性生活的影响。此外，与伴侣进行坦诚沟通、拓展兴趣爱好、促进人际互动等方式也可以改善这个问题。

除了上述这些躯体症状外，抑郁症患者还可能伴有肌肉发僵、气短、消瘦或肥胖、月经不调、四肢乏力、皮肤干燥、耳鸣及吞咽困难等症状，不管是哪种不适症状，都应及时反馈给医生。

也许有人会问，「长期身上各种不舒服，情绪也很差，这是抑郁症的表现吗？」

这还真不一定是抑郁症！也可能是躯体疾病，需要进一步去医院诊断。

抑郁症躯体症状与

躯体疾病的鉴别要点

1. 情绪状态

抑郁症患者常常表现为郁郁寡欢、闷闷不乐、缺乏乐趣等，即使躯体不适好转，情绪症状变化也不显著；而躯体疾病患者仅仅是力不从心感，对躯体疾病感到担心、烦恼 , 但不持续，当躯体不适改善，烦恼的情绪迅速消失。

2. 临床特征

抑郁症的躯体症状为全身性不适，如莫名疲乏、麻木感，伴睡眠差、食欲紊乱（暴食或厌食）、消化问题（恶心、胀气）、心慌胸闷等，症状多样且难以描述；而躯体疾病的症状往往有 " 局限性 "，多集中在头部、胸部、心脏或腹部等特定区域，表现为器官功能异常、局部疲劳或感觉迟钝。

总的来说，二者有明显差别，需要进行细致的诊断和治疗。如果对自己的身体症状有疑问，可向专业医生求助。

参考文献：

[ 1 ] 廖箐箐 , 颜蓉 , 陈炜 . 抑郁症的躯体症状研究进展 [ J ] . 浙江医学 ,2024,46 ( 18 ) :2013-2016

[ 2 ] 郝伟 , 陆林 . 精神病学 ( 第 8 版 ) . 北京 : 人民卫生出版社 .2018.

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