在免疫治疗快速发展的背景下 , 免疫治疗技术的进步推动食管癌诊疗进入新纪元。ESCORT-1st 研究是全球首个探索免疫治疗 ( 卡瑞利珠单抗 ) 联合 TP ( 紫杉醇 + 顺铂 ) 方案一线治疗晚期转移性食管鳞癌的Ⅲ期临床研究 , 基于其突破性研究成果 , 该方案成为我国晚期食管鳞癌一线标准治疗。

在 2024 ASCO 年会上公布的 ESCORT-1st 研究最终数据表明 , 卡瑞利珠单抗联合化疗方案展现出持续的生存获益。在全人群中 , 与化疗组相比 , 卡瑞利珠单抗联合化疗组中位总生存 ( OS ) 和研究者评估的中位无进展生存 ( PFS ) 均显著获益 , 且生存曲线差异呈现增大趋势 , 提示卡瑞利珠单抗联合化疗带来 " 长尾 " 持久改善。相比化疗组 , 卡瑞利珠单抗联合化疗组的 3 年 OS 率翻倍 ( 25.6% vs 12.8% ) , 预估 1/4 晚期食管鳞状细胞癌 ( ESCC ) 患者生存期超过 3 年 , 且不受患者 PD-L1 TPS 表达水平影响。这一结果为实现晚期 ESCC 临床治愈目标提供了关键循证依据。

此前 , 一例 63 岁食管鳞癌伴纵隔淋巴结、锁骨下淋巴结、双侧肾上腺及脑转移患者 , 一线治疗接受 6 周期卡瑞利珠单抗联合化疗 ( 白蛋白紫杉醇 + 卡铂 ) , 疗效达颅内转移灶完全缓解 ( CR ) 、其余病灶部分缓解 ( PR ) ; 后续转为卡瑞利珠单抗联合抗血管生成药物维持治疗 , 疗效持续疾病稳定 ( SD ) 。截至末次随访 , 患者一线 PFS 和 OS 已超 64 个月 , 实现了长期生存。

在免疫治疗为食管癌患者带来新希望的今天 , 卡瑞利珠单抗通过确切的临床数据和真实案例 , 展现出其在我国晚期食管鳞癌治疗中的重要价值。随着临床经验的不断积累 , 相信其将继续为更多食管癌患者带来生存的希望。