溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种慢性、非特异性炎症性肠病，病变部位主要累及大肠黏膜和黏膜下层，近年来患病率持续攀升。UC 可发生于任何年龄，但好发于青壮年，发病年龄高峰为 20~49 岁，且男女性别差异不大。UC 病程漫长且易反复发作，威胁患者身体健康的同时，严重影响着患者的生活质量。

溃疡性结肠炎虽然属于肠病，但其症状表现多样，并不局限于消化系统。

在日常生活中，溃疡性结肠炎的典型表现是什么？我们应如何识别疾病并对其进行针对性治疗呢？

溃疡性结肠炎的典型表现是什么？

溃疡性结肠炎的典型表现是较为多样的，可以分类为消化道症状、全身症状和肠外表现。其中，腹泻、黏液血便、腹痛、里急后重是常见的 UC 消化道症状。

·腹泻：呈现持续或反复发作的特点，患者可频繁出现便意，每天的大便次数会增加，严重者可排便 >10 次 / 天 [ 黎 1 ] 。

· 黏液血便：是 UC 最常见的症状，许多研究报道约 90% 的 UC 患者表现为黏液血便，且病程多为 4~6 周。由于肠黏膜损伤，患者排出的粪便中通常出现肉眼可见的血和黏液。

·腹痛：主要为下腹部疼痛，且排便后疼痛会有所缓解 [ 黎 2 ] 。

·里急后重：肠道的炎症刺激会导致患者出现排便不尽的感觉，使其在排便之后仍有便意。

· 全身症状：UC 患者可伴有不同程度的全身症状，包括体重减轻、发烧、心动过速、乏力、恶心和呕吐等。

·肠外表现：常见的包括关节损害（如外周关节炎、脊柱关节炎等）、皮肤黏膜表现（如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病）、眼部病变（如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等）、肝胆疾病（如脂肪肝、原发性硬化性胆管炎、胆石症等）、血栓栓塞性疾病等。

警惕结肠癌变，积极治疗 UC

作为一种慢性疾病，UC 症状复杂且反复发作，这不但影响患者的工作和日常活动、降低生活质量，且随着病程的延长，患者出现严重并发症的可能性会增大，结肠的癌变风险也会增高，给身体健康埋下极大的隐患。

在一项研究近 50 年的随访中，研究者发现与普通人群相比，UC 患者患结直肠癌的风险增加约 60%；在研究期的最后 5 年，每 3041 例 UC 患者中就有 1 例发生结直肠癌死亡，提示 UC 患者结直肠癌死亡率的上升趋势 [ 黎 3 ] 。

因此，在明确疾病诊断后，UC 患者应积极对疾病进行治疗，改善临床症状，做好疾病长期管理。

溃疡性结肠炎的常规治疗药物主要包括 5- 氨基水杨酸（5-ASA）、糖皮质激素及免疫抑制剂，不但选择有限，而且各自存在着一定的局限性，患者仍然面临较高的复发风险。

2023 版中国溃疡性结肠炎诊治指南多次强调将生物制剂治疗窗口前移，意味着先进疗法在 UC 治疗中的地位进一步确立。在目前的先进疗法中，创新口服药艾曲莫德（VELSIPITY®, etrasimod）的研发和出现，为溃疡性结肠炎患者提供了新的治疗选择。

创新口服药艾曲莫德精准靶向治疗溃疡性结肠炎，提高黏膜愈合率

研究发现，肠道内鞘氨醇 -1- 磷酸（S1P）与其受体（S1PR）结合介导的信号通路，在炎症性肠病的发病过程中起着重要作用，是 UC 治疗的关键靶点之一。而创新药艾曲莫德正是一款口服高选择性 S1P 受体调节剂，通过与 S1P 受体选择性结合，精准靶向疾病形成的信号通路，从源头上阻止淋巴细胞迁移至肠道，减少外周血中促炎淋巴细胞的数量，进而减轻肠道炎症，达到治疗 UC 的目的。

ELEVATE 全球 3 期研究数据显示：艾曲莫德组临床缓解率达 32%，相比安慰剂组增加 4.6 倍，黏膜愈合率达 35%，比安慰剂组增加 2.5 倍；用药第 2 周便血、排便频率显著改善，可实现快速应答和症状缓解；第 12 周达到临床缓解的患者中，66.7% ( 54/81 ) 的患者维持临床缓解至第 52 周，强效持久。

亚洲 ES101002 III 期研究数据显示：艾曲莫德治疗 1 年，52% 患者达到黏膜愈合、46% 患者达到完全黏膜愈合，使患者实现炎症性肠病（IBD）治疗的长期目标。

此外，艾曲莫德不仅具有口服给药、使用便捷、疗效显著的特点，其安全性和耐受性也得到了有力证实。第 13 届亚洲炎症性肠病协会（AOCC 2025）年会公布了艾曲莫德治疗中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）患者的全球 4 年安全性随访数据，该研究随访时间长达 1,619.5 人年，研究结果显示艾曲莫德长期治疗耐受性和安全性良好，其良好的安全性特征在长期治疗期间未发生改变 [ 黎 4 ] 。

依托于完整坚实的临床数据，艾曲莫德已先后在美国、欧盟、新加坡、中国澳门等地获得了新药上市批准。2025 年 4 月，中国香港卫生署也已正式批准艾曲莫德（VELSIPITY®，etrasimod）用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）成人患者的新药上市许可申请。

溃疡性结肠炎的典型表现是什么？黏液血便、腹泻和腹痛等症状都会给 UC 患者的生活带来不小的影响。UC 患者应积极治疗溃疡性结肠炎，注重肠道健康管理，警惕结肠癌变。

目前，艾曲莫德已通过 " 港澳药械通 " 政策落地粤港澳大湾区，在中国大陆的新药上市申请也已获受理。相信在不久的将来，更多 UC 患者能从这一创新疗法中获益，拥抱美好健康生活。

[ 黎 1 ] 默沙东诊疗手册

https://www.msdmanuals.cn/home/digestive-disorders/inflammatory-bowel-diseases-ibd/ulcerative-colitis?query=%E5%9B%9E%E8%82%A0

[ 黎 2 ] https://mp.weixin.qq.com/s/1HjgOt5pUuIFUp4c09QBKQ

https://mp.weixin.qq.com/s/ECmiJ4cEFVtnwNgHwKyrEA

[ 黎 3 ] Fumery M, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Mar;16 ( 3 ) :343-356.e3.

[ 黎 4 ] https://mp.weixin.qq.com/s/6MI0wwzAN_2WwSPBT8tbzg