《科创板日报》8 月 8 日讯(特约记者 高青 记者 徐红)过去一个多月,资本市场医药板块上演了一出狂飙大戏。其中,主营肝病药物的福建药企广生堂(300436.SZ),其股价在过去一个多月的时间里,从约 36 元 / 股的价格暴涨至 114.50 元 / 股,单月涨幅近 220%,位列 A 股涨幅榜第二(仅次于上纬新材)。
投资者趋之若鹜的另一面,是这家公司已连续 4 年亏损,短期内难以扭转亏损局面,负债率超 70% 的严峻基本面。
市净率常被用来作为个股估值泡沫的指标之一。截至 8 月 7 日收盘,广生堂市净率已经达到堪称 " 畸高 " 的 55.95 倍,根据中证指数数据,医药行业这一数据平均数为 3.66 倍。
从 " 肝药仿制专家 " 变身 " 创新药妖股 ",广生堂靠的是乙肝治愈的 " 千亿梦 "。尽管当前公司旗下的两款乙肝创新药 GST-HG141 与 GST-HG131 均未实现上市,但已然点燃了市场对广生堂乙肝药物管线商业化前景的无限遐想。
▌ " 功能性治愈 " 的千亿市场诱惑
对于创新药行业,这家当前备受瞩目的公司其实是 " 半路出家 "。
广生堂成立于 2001 年,最初以茵白肝炎胶囊、灵芝胶囊等中成药和保健品起家。2007 年,公司拿到阿德福韦酯的批文,从此一头扎进肝病领域。后又陆续推出拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦等乙肝仿制药,重磅产品奠定了公司在国内肝病市场的重要地位。
然而,随着集采降价以及市场竞争的加剧,仿制药的黄金时代很快告一段落。从 2021 年起,广生堂便陷入了连年亏损的困境。
剧情在 2023 年首次迎来转折——当年公司首款创新药泰中定(抗新冠口服药)获批上市,虽然市场反响平平,却让投资者嗅到了 " 创新药企 " 的潜力。当然,真正的股价催化剂则是今年 7 月份两款乙肝创新药 GST-HG141 和 GST-HG131 的突破。
其中,GST-HG141(奈瑞可韦)是全球首个进入 III 期临床的乙肝核心蛋白抑制剂 / 衣壳组装调节剂。而 GST-HG131 则是全球首个完成 II 期临床的口服乙肝表面抗原(HBsAg)抑制剂。
综合来看,这两款药物都属于全新机制的抗乙肝病毒新药,目前全球范围内尚无同类产品上市,瞄准的是乙肝的 " 功能性治愈 "。
另外,在此基础上,广生堂还在探索 " 三联全口服方案 ",即 GST-HG141、GST-HG131 与现有核苷(酸)类似物药物(NAs)的联合疗法,旨在协同作用,从不同靶点出发,以期追求更好的治疗效果。
柳叶刀子刊(The Lancet Gastroenterology & Hepatology)在近日发表了 GST-HG141 在低病毒血症慢乙肝(LLV)患者中进行的 II 期临床试验数据。
研究结果显示,治疗 24 周后,低剂量组(50mg)和高剂量组(100mg)患者 HBV DNA 降至检测下限的比例分别高达 84.0% 和 81.5%,显著优于安慰剂组(单用核苷(酸)类对照组)的 32.1%。
而且药物起效迅速,治疗 2 周即观察到 HBV DNA 载量在核苷类药物基础上继续下降超过 1 log10 IU/mL(即降至原水平的 1/10 以下),且疗效持续稳定。
广生堂对外公开表示,该项研究不仅确证了 GST-HG141 在 LLV 慢乙肝患者这一难治人群中的卓越疗效(显著优于现有标准治疗)和良好安全性,更通过降低 pgRNA 这一关键生物标志物,为追求乙肝 " 临床治愈 " 提供了新的科学依据。
" 这一突破性进展,为填补 LLV 患者有效治疗的临床空白带来了巨大希望。同时,GST-HG141 展现出的独特机制,也使其成为未来与公司另一款在研药物——表面抗原抑制剂 GST-HG131 等联合使用,以追求更高乙肝临床治愈率的理想候选药物。" 广生堂表示。
乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏疾病,慢性乙肝可导致肝脏持续炎症和纤维化,最终发展为肝硬化。有数据显示,约 60% 的肝硬化由 HBV 引起,而肝硬化患者发展为肝癌的风险又将显著增加(HBV 相关肝癌占 80%)。
当前,核苷类药物(包括恩替卡韦、替诺福韦等)和长效干扰素作为乙肝治疗的常用抗病毒药物,尽管可以在一定程度上控制病情,但仍无法根治乙肝。因此实现乙肝的 " 功能性治愈 " 一直是近年来乙肝研究领域的难点和热点。
乙肝功能性治愈(又称临床治愈),是指患者停止治疗后仍保持乙肝表面抗原(HBsAg)阴性,且 HBV-DNA 低于最低检测下限(病毒复制被完全抑制),这也是目前慢性乙肝治疗的理想目标。
乙型肝炎是全球疾病负担最严重的传染病之一。据世界卫生组织估计,截至 2025 年,全球约有 2.57 亿慢性 HBV 感染者,其中中国占比约 1/3,年新发 HBV 感染数和死亡数约占全球新发感染数和死亡数的一半,是全球乙肝负担最重的国家之一。因此从理论上来说,这是一个比丙肝更为蓝海的市场。
但值得注意的是,目前来看,GST-HG141 的 III 期临床试验需至少 2-3 年,后期仍然面临着临床结果未达终点或审批失败的风险,商业化前景尚未可知。广生堂在公告中亦明确提示,III 期临床试验结果仍存不确定性,最终获批上市尚需通过严格监管审查。
全球范围内尚无真正意义的乙肝治愈药上市,国际大药企在同类管线上多次折戟,短期内仍无法摆脱亏损泥潭的广生堂,能成为第一个吗?
▌资本憧憬的完美剧本:吉利德 " 奇迹 " 再现?
和乙肝一样,丙型肝炎(丙肝)曾经也是一种难以治愈的慢性传染病,但如今,它已成为少数几种可被完全治愈的慢性病之一。丙肝之所以能被治愈,得益于直接抗病毒药物(DAA)的诞生。
广生堂上演 " 史诗级暴涨 " 的背后逻辑,正是源于投资者们期待它能再次复刻吉利德凭借丙肝神药索磷布韦(Sovaldi)创下的商业神话。
丙肝 DAA 药物的突破之处在于能够实现对病毒复制的精准打击,主要通过抑制丙肝病毒(HCV)复制所需的非结构蛋白(如 NS3/4A 蛋白酶、NS5A 蛋白、NS5B 聚合酶),直接阻断病毒复制链,从而有效抑制病毒增殖。
其代表药物就是索磷布韦(Sofosbuvir,商品名 Sovaldi)。索磷布韦属于 DAAs 中的 NS5B 聚合酶抑制剂类别,最早由生物技术公司 Pharmasset 所研发。2011 年 11 月,吉利德以 112 亿美元的价格买下 Pharmasset,获得索磷布韦。
2013 年 12 月,索磷布韦获美国 FDA 批准上市,成为全球首个无需联用干扰素的 HCV 口服药。相比传统的干扰素联合利巴韦林方案,索磷布韦治疗丙肝的副作用更小,加上能够将治愈率从 50% 提高到 80% 以上,治疗周期也缩短了一半,因此上市后迅速引爆丙肝市场。
上市首年(2014 年)就给吉利德带来超过 100 亿美元的销售额。此后,吉利德又通过将索磷布韦与其他 DAAs 联用,组成 " 吉二代 "" 吉三代 "" 吉四代 " 方案,不仅通杀所有丙肝基因型,还将丙肝的治愈率进一步提高到 95% 以上。
未来,乙肝治疗领域能否迎来这样的神药?答案依然还是一个未知数。而吉利德与丙肝的故事,其实也并非一帆风顺。
随着丙肝患者的减少,市场对 DAA 药物的需求急剧减少,2016 年后吉利德丙肝药物的收入便开始逐年滑坡。2016 年,吉利德三款丙肝药物的销售额为 148 亿美元,到了 2018 年,这一数字降为 35 亿美元。吉利德因此被迫加速向抗肿瘤、抗炎领域转型,着手打造 " 第二增长曲线 "。
从 " 吉一代 " 索磷布韦的百亿美元神话,到因治愈率过高导致患者锐减的市场萎缩,丙肝这条 " 治愈即消亡 " 的商业悖论之路是否一样会复刻到乙肝?
更遑论因为病毒特性的差异,乙肝治愈的难度可能还远超丙肝。丙肝之所以能被治愈,这是因为丙肝病毒的特性使其更易被清除。丙肝病毒仅在肝细胞浆内复制,不形成类似乙肝病毒(HBV)的 cccDNA 稳定库,因此彻底清除病毒的可能性更高。
另外,不同于丙肝还没有有效疫苗,乙肝已经有高效预防疫苗。随着乙肝防控关口前移,疫苗接种的大力普及,乙肝新增感染者人数已经大幅减少(中国 5 岁以下儿童乙肝感染率已降至 0.3%)。有一级市场的投资人甚至向《科创板日报》记者直言," 乙肝项目吸引力很有限 "。
公开数据显示,全球在研乙肝新药管线近 200 条,技术路线多样(HBsAg 抑制剂、衣壳抑制剂、RNAi、ASO 等),包括 GSK、吉利德、恒瑞医药等国内外巨头深度参与,中国内卷尤为严重。近一年内罗氏宣布终止 4 条乙肝管线,强生放弃类似药物 JNJ-0440,凸显了研发的高风险和复杂性。
市场并非没有前车之鉴。投资者对 A 股著名的 " 重庆啤酒乙肝疫苗事件 " 仍记忆犹新—— 2011 年,因乙肝疫苗 II 期临床数据不及预期,重庆啤酒股价从 83 元暴跌至 20 元,市值蒸发逾 200 亿元,成为 A 股创新药泡沫破灭的标志性案例。
而广生堂究竟是下一个吉利德的 " 治愈神话 ",还是重啤的 " 泡沫重演 ",也因此成为市场的分歧焦点。
重庆啤酒的乙肝疫苗故事始于 1998 年。彼时,上市不久的重啤手握从股市募集的巨额资金,除了用于啤酒主业扩张外,还在寻找适合的收购项目。
当年 10 月末,重啤发布公告称,将斥资 1435.2 万元收购佳辰生物 52% 股权,正式介入乙肝治疗性疫苗项目的开发。
因为题材足够劲爆,重庆啤酒很快成为资本市场上的香饽饽。乙肝疫苗的故事也被一拨拨庄家利用,并在资本市场放大,沦为炒作股价的利器,推动重庆啤酒股价从 6.45 元飙升至 83 元。
然而,最终公布的 II 期临床数据显示,疫苗的效果与安慰剂并无显著差异,重庆啤酒股价随之连续 9 个跌停,无数投资者血本无归,留下 A 股著名梗 " 关灯吃面 "。
创新药投资的高风险与高回报特性永远是一体两面同时存在的。
广生堂 7 月的暴涨,本质上是市场对其乙肝创新药 " 研发预期 " 与公司 " 基本面现实 " 严重背离下的一场激烈博弈。
乐观者看到的是 " 中国版吉利德 " 的雏形: 手握全球领先、填补空白的双药组合,背靠中国巨大的未满足市场,一旦成功,前途不可限量。突破性治疗认定带来的审评加速、政策支持(如创新药 DRG/DIP 付费除外)更添想象空间。
谨慎者警惕的是 " 重庆啤酒 2.0" 的风险: 高估值透支了过于乐观的预期,漫长的研发周期和固有的高失败率如同达摩克利斯之剑。医药龙头们的撤退也敲响了警钟。基本面的持续亏损和高负债,使得公司抗风险能力脆弱。
对于投资者而言,广生堂接下来的故事充满诱惑,却也布满荆棘。在乙肝临床治愈的梦想最终照进现实之前,这场由 " 研发预期 " 与 " 基本面背离 " 共同导演的资本狂想曲,注定伴随着高风险的心跳与对价值理性的终极拷问。
狂欢之后,市场终将等待 GST-HG141 III 期数据给出的答案——那才是决定广生堂是成为传奇,还是归于沉寂的最终审判。
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