日前,天津市儿童医院(天津大学儿童医院)北辰龙岩院区新生儿内科重症监护病房收治了一名出生仅仅 9 天的 " 蝴蝶宝贝 "。这个宝宝出生后手足皮肤即出现大疱并伴随破溃,迅速加重波及全身皮肤及口唇黏膜。
入院后,医院医务科充分发挥儿童专科医院学科门类齐全的优势,迅速牵头组建基于龙岩新生儿内科重症监护病房为救治平台的,涵盖新生儿内科、烧伤科、皮肤科、感染科、护理部、营养科等多学科综合治疗团队,给予患儿清创换药、控制感染、营养支持及疼痛管理等对症治疗。住院 18 天,对患儿家属进行更换敷料、日常照料等护理培训,共住院治疗 25 天,患儿皮肤破溃逐渐愈合,好转出院,并定期进行多学科门诊随访。
据悉,在新生儿重症监护病房里,偶尔会出现这样一群特殊的小生命——他们的皮肤就像 " 蝴蝶翅膀 " 一样脆弱,轻微摩擦就会立即出现水疱、破溃,因此他们被亲切地称为 " 蝴蝶宝贝 ",而导致这一切的罪魁祸首,是一种罕见的遗传病——遗传性大疱性表皮松解症(简称 EB)。该病在国家卫健委发表的罕见病目录:《第一批罕见病目录》中位列第 39 位,发病率约 1/50000。
天津市儿童医院(天津大学儿童医院)重视罕见病儿童的健康管理,努力推动罕见病防治与保障体系的建设与发展,组建的系统性、全生命周期的罕见病多学科管理体系,为罕见病儿童及家庭带来了希望,践行了 " 爱并不罕见 " 的初衷使命。
什么是遗传性大疱性表皮松解症?
遗传性大疱性表皮松解症(EB)是一种罕见的单基因遗传性皮肤疾病,主要表现为皮肤或黏膜脆性增加,即受到轻微外伤或摩擦后出现破损、水疱或大疱改变。就像刚才提到的宝宝,出生时就发现手足皮肤出现大疱,破溃后形成皮肤破损,且迅速波及全身皮肤及口唇黏膜,这正是 EB 的典型表现。
遗传性大疱性表皮松解症(EB)依据皮肤病变的部位不同可分为单纯性(EBS)、交界性(JEB)、营养不良性(DEB)及 Kindler 综合征(KEB)等四种类型。
目前此类疾病不论哪种类型,治疗上主要包括皮肤伤口护理、抗感染、营养支持、疼痛管理及对症支持等方面,出现严重并发症者需要根据情况选择手术治疗。该病患者预后差异较大,主要取决于疾病类型、基因突变位点及患者健康状况等有关。轻型患者随年龄增加疾病症状会得到改善,重型患者很可能出现各种严重并发症,多数严重威胁患者功能及影响寿命,极重型患者常在婴幼儿期死亡。
温馨提示
遗传性大疱性表皮松解症(EB)虽然罕见且棘手,但是通过科学规范的治疗及护理,患者依然可以获得相对稳定的生活。对于 EB 患者及其家庭而言,心理支持和社会关爱同样至关重要,这有助于提升患者的生活质量并增强对抗疾病的信心。
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