四十五载栉风沐雨,四十五载砥砺前行。从南海之滨的渔村蝶变为全球瞩目的创新之都,深圳经济特区始终以 " 敢为天下先 " 的魄力,书写着中国改革开放的壮丽篇章。在这片充满活力与机遇的热土上,一批批扎根实业、深耕创新的企业,成为推动城市发展的 " 硬核力量 "。中国平安便是其中最具代表性的标杆之一——从 1988 年在蛇口诞生的地方性保险公司,到如今总资产突破 13 万亿元、成为全球资产规模最大的保险集团。中国平安不仅见证了深圳的崛起,更凭借自身的跨越式发展,成为深圳企业走向世界的 " 闪亮名片 "。
作为中国平安在粤港澳大湾区的关键落子,平安人寿深圳分公司始终与这座城市同频共振,以数字化、人性化的理赔服务创新,将集团的科技实力与本地民生需求深度融合,让 " 保险姓保 " 的温度渗透到民生保障的每一个细节,为鹏城的高质量发展注入金融动能。2025 年上半年,平安人寿深圳分公司理赔赔付总件数约 3.2 万件,赔付总金额超 7.8 亿元,相当于平均每天赔付 176 件、支付 433 万元,用 " 真金白银 " 为深圳市民筑起抵御风险的 " 安全防线 "。
科技提速理赔守护坚实承诺
当前,市民对保险服务的便捷性与保障力需求日益提升。平安人寿深圳分公司以用户需求为导向,以科技驱动保险服务革新,构建 " 线上化、智能化 " 理赔新体验,旨在更高效、更可靠地兑现对客户的保障承诺,在客户遭遇健康风险乃至生命考验时,提供及时、足额的赔付支持与跨越周期的守护。目前,客户及代理人可分别通过 " 平安金管家 "APP 和 " 口袋 e 行销 "APP 拍照上传资料、电子签名确认功能进行线上理赔申请,实现了理赔案件 E 化申请率超 97%;同时,公司借助平安集团大数据系统和人工智能技术推出的 " 闪赔 "" 重疾先赔 "" 直赔 "" 免收实物材料 " 等服务提升理赔服务品质,约 80% 医疗险理赔客户无需跑腿递交实物材料,真正实现 " 数据多跑路,客户少跑腿 "" 足不出户,掌上理赔 ",为兑现关键时刻的保障承诺奠定了效率基础。
C 女士一家的理赔经历,正是这一服务承诺高效兑现的真实写照。2019 年,C 女士为 1 岁女儿小 N 投保了《平安爱加分两全保险》及附加重疾险。2023 年,小 N 突发高烧、呕吐,经确诊为 " 髓母细胞瘤 "。在这一关键时刻,代理人迅速行动,第一时间通过 " 口袋 e 行销 "APP 协助 C 女士完成报案,并在线指导她上传病历、手术记录等必要材料。经过严格审核,深圳分公司迅速向 C 女士给付了特定轻度重疾保险金 20.6 万元。随后,由于小 N 的病情需要进行开颅手术以切除肿瘤,这一治疗方案符合保险条款中重大疾病保险责任的约定。深圳分公司再次快速响应,向 C 女士给付重大疾病保险金 103 万元。C 女士对整个理赔过程给予了高度评价,她表示:" 从申请理赔到款项到账,整个过程非常顺利。" 此次理赔案例充分体现了 " 轻疾 + 重疾 " 双重赔付机制为客户重疾治疗提供关键资金支持。2025 年上半年,平安人寿深圳分公司重疾险累计赔付总件数 3306 件,赔付总金额 5.8 亿元,单笔最高赔付金额为 240 万元,件均赔付金额为 17.5 万元。
平安人寿深圳分公司保障的承诺与力量,不仅体现在紧急时刻的快速响应,更在于跨越时间长河的坚定守护。2010 年起,Z 女士陆续在我公司投保 13 份涵盖身故、重大疾病等核心责任的保单。2016 年 3 月,Z 女士首次确诊甲状腺癌未申请理赔。2018 年确诊左乳癌骨转移后申请重疾理赔,经公司审核后赔付重疾保险金 230 万元,并豁免保费 234.5 万元。2025 年 3 月,Z 女士因恶病质离世,公司主动协助收集材料,经严谨审核后,依据合同约定赔付身故保险金 2124 万余元,兑现了始于 2010 年、跨越十五载的保障承诺。
这份守护的力量与广度,亦可从近半年的服务数据中窥见一斑。2025 年上半年理赔数据显示,平安人寿深圳分公司身故险累计赔付总件数 718 件,赔付总金额 1.2 亿元,单笔最高赔付金额为 645 万,件均赔付金额为 16.3 万元;伤残险累计赔付总件数 318 件,赔付总金额 1664 万元,件均赔付金额为 5.2 万元。这些赔付数据是保障的基石,而高效、便捷的服务举措,则是实现从 " 事后补偿 " 向 " 事前预防、事中保障 " 延伸的桥梁:超 1 万件案件实现闪赔,闪赔总金额 1973 万元,最高闪赔金额 10 万元;超 2 万件免提交实物资料,简化流程提效;665 件重疾案件实现先赔,先赔总金额 3931 万元,单笔最高赔付金额为 50 万元,让客户真正享受到 " 省心、省时、又省钱 " 的理赔服务体验。
出院直付告别 " 回头跑 "
对于需要住院治疗的市民而言,传统医疗险理赔流程往往伴随着 " 先垫资、后报销 " 的痛点——客户需自行支付数万元甚至数十万元医疗费,出院后再收集病历、发票、费用清单等材料提交保险公司,等待数周审核后才能收到理赔款。这不仅给普通家庭带来沉重的资金周转压力,繁琐的材料整理、流程等待也容易加剧客户的心理负担。
为破解这一难题,平安人寿深圳分公司推出医疗险 " 出院直付 " 服务,通过与医院系统对接和数据交换,实现 " 出院即赔付 ",让理赔从 " 事后报销 " 升级为 " 实时结算 "。具体而言,发生住院医疗的客户操作直付申请授权后,实现就诊、费用信息同步,当办理出院结算时,只需支付社会医疗保险及商保医疗结算后的自付部分,无需再到保险公司办理理赔手续。这种 " 商保一站式直赔结算 " 模式,将理赔流程嵌入医疗服务的 " 最后一公里 ",让客户在出院时就能完成所有结算,无需再为理赔 " 回头跑 "。
目前,平安人寿深圳分公司已与深圳市第三人民医院、深圳市罗湖区人民医院完成系统互联互通,2025 年上半年又新增华中科技大学协和深圳医院为直赔合作医院,进一步扩大服务覆盖范围。自 " 出院直付 " 服务上线以来,平安人寿深圳分公司已累计服务 189 人次,赔付金额约 34 万元,每一位体验过的客户都对 " 出院即赔付 " 的模式赞不绝口。从医疗险整体赔付数据来看," 出院直付 " 服务的推出,精准匹配了深圳市民的高频就医需求。2025 年上半年,平安人寿深圳分公司医疗险累计赔付总件数 2.7 万件,赔付总金额 6644 万元,件均赔付金额为 2452 元,最快闪赔 1.95 分钟。医疗险以 86% 的赔付件数占比成为 " 高频保障 "。
值得一提的是,在数字化浪潮推动理赔服务高效升级的同时,平安人寿深圳分公司并未忽视老年群体的特殊需求。当前,老年客户对保险理赔服务的需求日益增长,但他们往往面临 " 数字鸿沟 " 与行动障碍——部分老人不会使用智能手机,无法操作 " 平安金管家 "APP;部分老人视力退化、手指灵活度下降,难以填写电子表单或上传材料;还有行动不便的老人,无法前往线下网点办理理赔。为让银发群体也能便捷享受保险保障,平安人寿深圳分公司聚焦 " 适老化 " 改造,推出优化老年理赔客户柜面服务流程、推行语音报案、提供上门理赔服务等一系列针对性服务,用 " 人性化关怀 " 破解老年客户的理赔沟通难题,为老年消费者提供便捷理赔服务。
从 " 掌上理赔 " 的高效便捷,到 " 出院直付 " 的省心省力,再到 " 适老服务 " 的温情关怀,平安人寿深圳分公司 2025 年上半年以多维度的理赔服务创新,用 3.2 万件赔付、7.8 亿元赔款,编织起一张覆盖重疾、医疗、身故、伤残的保障网,覆盖了不同年龄、不同场景下的客户需求,更以 " 闪赔 "" 重疾先赔 "" 直赔 "" 免收实物材料 " 等服务创新,让保险从 " 经济补偿 " 升级为 " 全流程守护 "。在深圳经济特区建立 45 周年的新起点上,平安人寿深圳分公司将继续以科技为笔、以服务为墨,坚持 " 以客为尊 ",在民生保障的画卷上书写更多 " 保险姓保 " 的温暖故事,以专业金融力量护航鹏城民生幸福,为深圳经济高质量发展贡献平安力量。
备注:
1、本文中出现的案例仅供理解产品之用,每一版条款保险责任不尽相同,具体以签约保单实际情况为准。
2、本文中 " 闪赔 " 是指对于符合条件的案件,从公司受理理赔开始到客户收到理赔款为止在 30 分钟内结案的理赔服务;" 重疾先赔 " 是指对于符合条件的案件,重大疾病资料齐全后,公司开通绿色通道,优先审核赔付的理赔服务;" 直赔 " 是指对于符合条件的案件,客户在住院中报案并申请理赔,出院时商保直接进行住院费用审核报销的服务。" 免收实物资料 " 是指对于符合条件的线上医疗险理赔案件,影像资料审核通过后直接给付理赔款,无需将理赔实物资料交到线下客服柜面质检的理赔服务。
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