超加工食品（UPFs）是指经高度工业加工、通常富含脂肪、盐和糖，但缺乏膳食纤维、蛋白质和多种微量营养素的即食食品。这类食品因其方便、味道诱人、包装吸引及利润高而迅速占领市场，逐渐取代传统食品来源。现有研究表明，UPF 与多种不良健康结局密切相关，包括肥胖、代谢异常及心血管疾病等，且其消费量在全球范围内持续增长。 UPF 的分类常用 NOVA 系统，将食品分为四组，其中第四组即为 UPFs。

近年来，学者提出利用超加工标记物（MUPs）这一客观成分识别法，更精准地界定 UPF。MUPs 包括调味剂、着色剂、甜味剂、改性油、加工助剂等 57 种具体食品添加剂成分，任何食品含有至少一种 MUP 即被归类为 UPF。之前的研究显示，在英国市场中，味道、乳化剂及着色剂是最常见的 MUPs。 尽管 UPF 与健康风险的关联被广泛报道，迄今尚无研究系统探索具体 MUPs 与全因死亡率的关联。

本研究首次基于英国生物样本库（UK Biobank）大规模人群数据，通过 37 种 MUPs 评估其与全因死亡率的关系。研究发现味道、增味剂、着色剂、甜味剂及多种糖类 5 个 MUP 类别与全因死亡率呈显著正相关，而其他类别如加工助剂、蛋白质来源及纤维未见显著关联。13 种 MUPs 亦显示与死亡率存在显著相关性，其中凝胶剂与死亡风险呈负相关。该研究为针对 UPF 的健康干预措施提供靶点，并为未来机理研究奠定基础。

研究共纳入 186,744 名年龄 40 至 75 岁的参与者，均完成至少一次 Oxford WebQ 的 24 小时膳食回顾。研究团队对每个膳食项匹配了最多 10 种英国主要超市销售的商业食品，统计其含有的 57 种 MUPs，归为 9 大类，其中 37 种具体 MUPs 被识别。基于食品所含 MUPs 的比例，计算每位参与者对应 MUPs 的摄入量占总食物摄入量的百分比（%TFI）。以此为基础，采用 Cox 比例风险回归模型，结合惩罚性立方样条函数，评估 UPF 及各 MUP 类别、具体 MUPs 摄入量与全因死亡率的关联，调整相关混杂因素。

结果显示，随访 11 年期间，共记录 10,203 例死亡事件。UPF 摄入量超过 18%TFI 后，死亡风险显著增加。五个 MUP 类别——味道、增味剂、着色剂、甜味剂及多种糖类均呈现与死亡风险的显著线性正相关。13 种 MUPs 中，谷氨酸盐、核苷酸、甜味剂、加工助剂（凝结剂、硬化剂、凝胶剂、增稠剂）、以及糖类（果糖、反转糖、乳糖、麦芽糊精）均与死亡率呈显著相关。值得注意的是，凝胶剂摄入与死亡风险呈负相关，可能因含有益健康的果胶成分所致。 除上述 MUPs 外，其他类别如改性油、蛋白质来源及膳食纤维未见显著关联。多种敏感性分析验证了主要结论的稳健性。

特定 MUPs 与全因死亡率的关联

总之，本研究从 37 种 MUPs 视角系统揭示其对全因死亡率的影响，为超加工食品健康危害的具体成分提供了科学依据。味道和增味剂可能通过提升食欲、促进享乐性进食及干扰味觉 - 营养学习机制，促进体重增加和肥胖。着色剂不仅增加食品吸引力，还与注意力缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍及潜在致癌风险相关。甜味剂可能干扰甜味与能量摄入的联结，导致能量调节障碍。自由糖类则直接关联肥胖及代谢疾病风险。

虽然某些 MUPs 如乳化剂和谷蛋白等文献报道有健康风险，本研究未发现其与死亡率的显著关联，可能因其效应需结合食品整体结构和加工方式共同作用。 该研究采用基于 MUPs 的 UPF 定义方法，较传统基于食品清单的分类更为客观和可重复。研究数据来源于大型人群，调整了多种混杂因素，但仍存在自报饮食信息误差、潜在的残余混杂及健康志愿者效应等局限。

参考资料：

[ 1 ] Kathrin Marie Krost,a,d Gerrit Eichner,b,d Mathias Fasshauer,a,c,e and Nathalie Judith Eisea, ∗ ,e.Association of 37 markers of ultra-processing with all-cause mortality: a prospective cohort study in the UK Biobank.2025;88: 103448.https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2025.103448

撰文 | 梅斯医学

编辑 | 木白

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