80 多岁的李奶奶（化名），被 2 型糖尿病困扰 8 年，还因脑梗长期卧床。3 个月前，她的右足出现两处严重溃疡创面，不仅有分泌物，还散发着恶臭，周围皮肤红肿、触痛且皮温高于正常组织，且合并下肢动脉闭塞。在家人陪伴下，她来到我院内分泌代谢病院糖尿病足中心治疗。

" 糖尿病足本就因患者血糖异常、下肢神经和血管病变，易出现溃疡且难愈合，而患者长期卧床，下肢血液循环更差，创面感染风险大幅上升，治疗难度可想而知。" 主管医生表示。

面对如此复杂的情况，内分泌代谢病院院长李亚教授带领糖足团队迅速制定精准个性化治疗方案：一方面积极降血糖、抗感染，为创面愈合营造良好内环境。李院长表示，患者高龄，且因脑梗死长期卧床，住院期间多次反复感染，要积极调整抗生素方案。且因创面太大患者疼痛严重影响睡眠，睡前给予患者止痛治疗；另一方面因患者下肢动脉血管介入治疗风险高，不能有效配合，使得创面血供不能迅速得以改善，李院长带领团队尝试蚕食清创、静脉液体等改善下肢血供。待清创理想后予以人工皮覆盖、负压吸引治疗。

在每日定时的清创治疗中，换药师张帅、杨东亮小心翼翼地清除坏死组织，为创面愈合创造条件。

创面坏死组织逐步清楚后，团队为患者应用人工皮，有效保护创面，促进上皮细胞生长。

治疗下一步，即应用负压吸引技术，持续引流创面分泌物，改善创面血液循环，刺激肉芽组织生长。

在团队的精心治疗和护理下，历经 3 个多月辛苦卓绝的努力，患者的创面终于愈合。

此次为患者成功保肢，充分展现了西安医学院一附院内分泌代谢科团队高超的技术能力和专业水准。团队成员不仅精通糖尿病足治疗的各类先进技术，还能依据患者复杂的病情，精准地调整治疗方案。在应对脑梗、长期卧床等引发的治疗难题时，他们彰显出强大的综合实力与协作能力。未来，团队将继续秉持将更高水平的医疗技术与人文关怀相融合的治疗原则，为更多患有复杂糖尿病足的患者带来康复希望。

来源 / 西安医学院一附院