一

家有犬子易上火，时不时就会口腔溃疡，用那个蜂胶口腔膜效果还不错。这天又接到指令，让回来的时候给捎一盒，于是下班的时候专门绕了点路，到楼下的药店去买。

很快便在西边的那家小药店买了一盒，16 元。都离开药店了，又觉得一盒是不是有点少，却懒得再返回去，正好相邻不远也就几十米开外的东边还有一家药店要路过，便决定在这家药店再买一盒。

顺利拿药付款，一看电子医保卡的付款金额，居然是 18.5 元，瞬间便大吃了一惊——

这价格差距咋就这么大呢！

几十米的距离，两块五的差价，都能在旁边的超市买一家三口一顿饭的面条了。

随口问收银员咋比旁边药店贵，人家不置可否，懒得理会。

我当时也怕两盒药的品牌规格不一样，冤枉了人家店家，也就没再多问，悻悻返回。

▲（图：网络）

回家把两盒药拿出来仔细对比，发现品牌完全一样，都是紫竹牌；规格也完全一样，都是 20 片装，甚至连生产日期都很相近。

也就是说，完全是两家药店的价格差异了。

同样的一盒药，药价也就十几元 ，这就出来了两块五的差价，价差比例都超过 10% 了。如果更贵的药，更多的药，这账都不敢算。

想起来以前大部分时间都是在东边这家药店买药，一下子肉疼得不行。

二

我不敢算的账，很快就在一个邻居那里得到了证实。

无意间和这位邻居说起相邻的两家药店价格差异的事，邻居说，你这一盒药差了两块五都算少的了，你知道我买药的时候发现差了多钱，说出来吓你一跳！

邻居家里有慢性病老人，买药的次数比较多，早就发现了两家药店存在的 " 巨额 " 价差。她说，同样品牌同样规格的一盒心脏病药，西边那家药店卖八十多，东边这家要上百。同样规格的非甾体抗炎药，西边那家药店卖 38，东边这家要 45。

三

闻听此言，我简直惊掉了下巴。原来，这两家药店的价格差异由来已久，而我一直还在当冤大头。

不妨来看看这两家药店有什么差别吧。

东边的药店，店面规模小，大概只有十来个平方。店名也不常见，据说也是连锁的，但这么多年我也就在我们楼下见过这一家。

西边的药店，规模要大很多，至少有东边药店的四倍大。而且，这家药店是西安本土诞生的著名连锁医药企业，大街小巷随时可见，公开资料显示省内外连锁药店上千家。

两家药店，都实行会员制，会员价大概都能便宜点；两家药店，都可以刷医保卡。最大的区别，是西边的药店，可以走医保统筹，而东边的并不能，只能掏自己的腰包。

四

这便让人忍不住对照现实浮想联翩了——

明明东边的药店比西边的贵很多，为什么还能规模做得大，生意更好？

除了像之前的我那样，只管稀里糊涂买药却不去关注价格的人大有人在，更重要的一个原因，大概就是东边的药店可以医保统筹报销吧。

根据西安市的医保统筹购药相关规定，职工医保年度累计自付 300 元后开始报销，每年最高报销 2000 元（含医院门诊），甲类药报销 65%，乙类药需先自费支付 10% 后再报销 65%，算下来实际报销 58.5%。

老百姓一般也不知道啥是甲类药啥是乙类药，反正就是觉得大头都能报销。于是，哪怕东边的药店贵很多，只要能报销，便都会下意识地 " 优先选择 " 可以医保统筹支付的药店。

但是，医保统筹是有 300 元的门槛的，还有上限，如果用药量大的话，是不是划算还真不好说。而且，同样的药如果价差超过 30%，在东边的大药店走统筹，买下来未必比西边的小药店划算——统筹，又不是全统筹，还要自费支付百分之三四十甚至四五十呢！

这是消费者买药到底怎样更划算的问题。

更重要的是，为什么同样的药，相邻的药店，有统筹的比没统筹的卖的贵那么多？

按理说，大型连锁药店采购量大，能用更优惠的进价拿到药，门面的单平米租金也是一样的，规模大意味着药品种类多销量也大，而且，小药店一般也得两个人倒班，面积大四倍的药店四五个人倒班完全能拉开，人员成本反倒更低。从成本角度来说，大一些的药店还真未必有小药店的高。

但是，偏偏东边能走统筹的价格，就是比西边不能走统筹的要贵很多。

药店买药可以统筹报销，本是政府部门给在保老百姓的民生福利，但是，能统筹的药店却把价格抬上去，薅的是谁的羊毛割的又是谁的韭菜？

来源 / 今西安