对于因子宫肌瘤、腺肌症等疾病导致子宫增大至 10cm 甚至以上的女性来说，手术治疗常常是必要的选择。然而，传统的腹腔镜手术在面对如此巨大的子宫时，犹如在狭窄的空间内 " 精工细作 "，对医生的技术和患者的身体都是极大的考验。如今，随着科技的发展，达芬奇机器人手术系统为这一难题提供了更优的解决方案。

近日，我院妇科张少华主任医师团队成功使用达芬奇机器人腹腔镜辅助下切除 16cm 巨大子宫，术中患者出血少，无副损伤，术后恢复良好。

今天，妇科医生将为您详细解析，在切除 16cm 巨大子宫时，机器人辅助子宫切除术如何凭借其卓越性能，实现对传统腹腔镜手术的全面超越。

核心挑战：

为什么 16㎝子宫切除手术难度更高？

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子宫体积增大至 16cm，意味着盆腔内的操作空间被严重挤压，重要血管、输尿管、肠道等器官与之毗邻，解剖结构变得复杂。这直接导致了：

■ 视野受限：难以全方位清晰观察子宫周围的关键结构。

■ 操作困难：器械活动角度小，缝合、止血等精细操作难度倍增。

■ 风险增加：损伤邻近器官（如输尿管、膀胱、直肠）和重要血管的风险显著升高。

巅峰对决：

机器人手术如何 " 技高一筹 "？

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虽然传统腹腔镜已是微创技术，但机器人手术系统在此基础上实现了革命性的飞跃。

■ 视野清晰度：二维平面视野，缺乏立体感。三维高清立体视野，可放大 10-15 倍，医生如同将眼睛和手进入了患者体内，血管、神经、组织层次分明，极大提升手术精准度。

■ 操作灵活性：器械类似 " 筷子 "，只能进行有限的几个角度运动，仿真腕手术器械，540 度旋转，超越人手的极限 在狭小的盆腔内，机器人器械能灵活绕开障碍，进行精准的分离、切割和缝合，尤其在处理巨大子宫血管和韧带时更游刃有余。

■ 手术精准度：依赖医生手臂的稳定性，可能存在轻微手部震颤，自动滤除震颤，动作按比例缩放，将医生的手部动作转化为更精准的微动作如同在显微镜下操作，每一刀一剪都精准到位，最大程度保护健康组织，减少不必要的损伤。

■ 术中出血：视野和操作受限，可能增加出血风险精准分离血管，高效电凝止血，术中出血量通常更少，对于血供丰富的巨大子宫，减少出血意味着更高的安全性和更低的输血需求。

■ 恢复速度：微创，恢复较快，创伤更小，疼痛感更轻，术后恢复往往更快，患者通常能更早下床活动，缩短住院时间，更快回归正常生活。

■ 系统直观：降低了复杂腔镜手术的学习难度，能让更多医生稳定地完成高难度微创手术，使先进技术惠及更多患者。

患者受益：

选择机器人手术都有哪些好处？

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对于需要切除 16cm 巨大子宫的患者而言，选择机器人手术意味着：

■ 更高的安全性：清晰的视野和精准的操作，最大限度地保护了输尿管、膀胱和肠道，显著降低了手术并发症的发生率。

■ 更彻底的病灶切除：在复杂情况下，机器人能帮助医生更完整地切除病灶，减少复发风险。

■ 更好的器官保留机会：对于有保留宫颈（次全子宫切除）或生育功能需求的患者，机器人手术提供了更高的精准度和可行性。

■ 更优的美观效果：切口更小、更隐蔽，满足美观需求。

■ 更快的康复进程：更小的身体创伤带来的是更短的住院时间、更轻的术后疼痛和更快的生活质量恢复。

妇科医生建议：

面对 16cm 巨大子宫切除术这一复杂挑战，机器人手术系统以其无可比拟的精准度、灵活性和安全性，正引领着妇科微创手术进入一个全新的时代。它不仅是技术的进步，更是对患者个体化关怀和极致安全保障的深刻体现。如果您正面临此类手术的选择，您可以与妇科医生深入沟通，全面了解机器人手术是否适合您的具体情况，进而选择一条安全高效的康复之路。

来源 / 西安医学院第一附院