中国疾控中心日前发布的流感监测周报显示，目前我国南方省份流感活动上升。专家预测，受多方面因素影响，今年我国的流感流行季可能提前到来，流行毒株也与去年不同。

今年流感有何特点？主要流行的毒株是哪种？三价和四价疫苗有什么区别？

今年流行毒株

以甲型 H3N2 为主

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，今年日本从 10 月份就开始进入流感季，比往年要早了一个多月。此外，英国、德国、意大利近期也发现流感病例开始明显增加。很多专家认为今年流感季可能会更早一些，另外感染人数会更多。

从毒株类型上来说，今年报告的毒株主要是甲型 H3N2，而去年是甲型 H1N1，因此大众对今年流行的 H3N2 毒株的免疫力就会更低一些，需引起重视。

H3N2 并不是 " 新面孔 "，早在 1968 年，它就以 " 香港流感 " 之名首次大规模暴发，波及全球至少 55 个国家和地区。此后，它并未消失，而是像 " 换季新装 " 一样，周期性变异、卷土重来，成为流感季的常客。

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，虽为自限性疾病，但部分重症流感患者病情进展迅速，可引发肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症，诱发多器官功能衰竭，甚至危及生命。因此，早期识别至关重要。

李侗曾介绍，临床上来看，甲型 H1N1、甲型 H3N2 和乙型流感主要症状都是发热、咳嗽、咽痛，全身的酸痛、乏力和头痛都比较明显。

普通感冒往往以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主，全身症状轻微。如果出现突发高烧、全身酸痛乏力、头痛等症状，要高度警惕流感。

抓紧时间接种疫苗

接种流感疫苗是预防流感、减少重症最有效的手段。现在可供选择的疫苗有哪些？应该如何选择？

■  什么时候接种？

为达到良好预防效果，流感疫苗推荐接种时间为 9 至 11 月，以保障在流行高峰前形成有效免疫屏障。若未及时接种，整个流行期内仍可接种。

■  去年打过疫苗了，今年还需要重新打吗？

一般来说，接种流感疫苗 2 至 4 周后可产生具有保护水平的抗体，对抗原类似毒株的保护作用可维持 6 至 8 个月。并且，由于流感病毒变异快，每年流行的毒株都可能不同，因此，流感疫苗需要每年接种，以确保接种者获得针对当年流行毒株的最新保护。

■  这五类高危人群应及时接种疫苗

国家卫生健康委建议，所有 6 月龄以上且无接种禁忌的人群都需要每年接种流感疫苗。以下五类高危人群感染流感病毒后易发展为重型 / 危重型病例，应给予高度重视，提前接种疫苗，出现症状后及时进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。

年龄小于 5 岁的儿童（年龄小于 2 岁更易发生严重并发症）；

大于 65 岁的老年人；

肥胖者；

妊娠及围产期妇女；

伴有以下疾病及状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等。

接种流感疫苗不但可以起到较好的自身预防效果，还能更好建立免疫屏障，预防流感在全人群中的传播。

■  " 三价 "" 四价 " 流感疫苗有区别吗？

目前，我国可供接种的流感疫苗主要有三种类型：

疫苗的 " 价 " 指的是它能预防的病毒型别数量，四价比三价多覆盖一种乙型流感毒株。李侗曾介绍，虽然四价比三价多了一个保护，但实际上多出来的一价，最近四年全世界都没有发现该毒株。从效果上来说，三价和四价区别不大，建议接种点有哪种就打哪种，不要因为疫苗种类延误接种的时间。

有很多家长心有疑虑，低龄儿童是否有必要接种流感疫苗？复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫提醒，6~35 月龄宝宝抵抗力弱，家庭内传播风险高，即使不送托、不外出，家人也可能把病毒带回家，而接种疫苗为最脆弱的人群之一的宝宝们提供一道 " 前沿防线 "。

5 岁以下儿童感染流感

需注意合并症

和成人相比，儿童感染流感病毒以后通常还会出现高热的情况，尤其是 5 岁以下的小朋友，容易出现其他的合并症，所以在预防和护理上要格外注意。

专家介绍，儿童是一个比较特殊的群体，特别是小于 5 岁的儿童，免疫系统还不太健全，对自我保护的意识比较薄弱，所以造成感染呼吸道疾病的比例比较高。特别是一些有着基础疾病的儿童，感染流感以后会出现重症的比例会比较高，而且治疗起来也会比较困难。

专家建议，儿童感染流感初期可以居家密切观察，在护理上要保证充足的水分摄入，足够的营养和休息时间，居家最好的消毒方式是开窗通风。如果发现症状没有减轻，持续高热等要及时就医。

此外，打完疫苗也不等同于高枕无忧。疫苗是首要防线，但无法 100% 阻断所有毒株。疫苗 + 日常防护才是黄金法则。日常防护要做到这四点：

勤洗手：常用肥皂或含酒精洗手液清洁，避免用手触摸眼、口、鼻。

强免疫：均衡饮食、规律作息、适度运动、保持室内通风。

讲卫生：咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，防止飞沫传播。

避人群：少去密闭人多场所，出现症状要居家隔离，外出就医戴好口罩。

  温馨提醒

今年流感季或提前到来

疫苗接种时间也应提前

尤其是五类高危人群

更应引起重视

尽早接种，及时检测

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                  监 制丨李绍飞                     

                        编 辑丨应凰                              

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