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谭浩俊

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据红星新闻报道，2023 年 10 月 26 日，来自山东菏泽市成武县的小烨和他家人的命运被彻底改变了。这个原本阳光、可爱的小男孩在一次意外被撞击后，在医院检查出了腹腔内存在肿瘤，并在手术中被切除了包括十二指肠、胰腺、大部分胃和小肠等多个器官。

这家医院是，成武县人民医院；男孩就诊的原因是，在学校玩耍时，被同学撞了肚子，一直感觉肚子疼；医院对其做了加强 CT 后，医生称男孩胃和胰腺中间有占位性病变，要求做腹腔镜检查并手术；手术持续了将近 14 个小时，期间，医生让家属签了 4 次字；手术结束，男孩十二指肠、小肠、胰腺、胆囊全切，胃切了 2/3，结肠剩了不到 50 厘米；成武县卫生健康局回应：已立案，后续将给予相应的行政处理。

看到这则消息，有网友问：医院如此操作，是在卖器官吗？虽然话问得有点尖锐，但是，却是话糙理不糙。一次并不严重的外撞，原本只要检查是否哪里被撞坏，然后采取一些救治措施就行。结果，发生了切除男孩这么多器官的现象，这家医院的医疗行为，很难不让人质疑，网友追问其是否在卖器官，也是被医院方面的行为所引发的，是可以理解的。

实事求是地讲，这起医疗事故，只要相关的资料都还在，没有被销毁，调查的难度并不大。因为，既然已经做了加强 CT，又做了腹腔镜检查，就可以拿着检查结果到权威部门、请权威专家分析。首先，男孩是不是真的出现占位性病变，是否真的需要做手术；其二，如果真的需要手术，是否需要切除这么多器官；第三，切除这么多器官，到底应当在术前与病人家属讲好，还是都临时起意；第四医疗手术过程中，是否允许一次又一次提出新的切除器官要求，并强行要求家属签字；第五，一名 10 岁的男孩，一下子切除这么多器官，到底是什么原因；第六，为什么家属要求转院，医生不同意。

很显然，从医生对男孩手术的时间以及采取的措施来看，并不像一次正常手术，而更像是手术过程中出现了错误，在一次一次用错误纠正错误，以至于手术做了 14 个小时，家长被强行要求签了 4 次字，这样的手术案例，可以写进医学教科书了。所不同的是，不是经验，而是教训，是医生不负责任的表现。

从有关方面给出的鉴定意见也不难看出，这是一起完全错误的手术，是严重的医疗事故。鉴定书的 " 分析说明 " 中称，医院在腹腔探查术的术式选择上有暇疵，存在过错；医方过于自信，术前准备不充分，对应当预见的风险而未预见，更未有应对措施，致使未能将风险降低到最低限度，存在过错；医方对手术风险和替代疗法的告知不充分，未能尽到充分的专业说明义务，存在过错。

看得出来，鉴定意见并没有把事故的性质完全界定清楚，而明显偏向医院和医生一方。因为，从手术过程中发生的一切来看，绝不是简单的存在过错，而是草菅人命。因为，一台手术，从检查到分析再到决定，需要非常认真而细致。一旦进入到手术台，病人就把生命交给医生了。自然，术前的各项准备工作必须十分认真而细心，必须精益求精。即便手术过程中发现新的病灶，需要采取措施，也要把情况给家属说清楚。

而这次手术，竟然在手术过程中 4 次让家属签字，说明发现了多个新病灶，那么，加强 CT、腹腔镜是如何检查的，难道检查时这么多新病灶都没有发现吗？都只能在手术过程中才能发现吗？只能说，要么检查的医生没有认真检查，甚至没有检查，要么手术医生没有认真看片子，而是想当然地对男孩推进手术室。

正因为如此，此起医疗事件，绝非一般的医疗事故，而是医生完全不负责任的结果，给男孩及其家族造成的伤害，也不是一般的，而是致命的。因为，男孩即便能够活下去，一辈子的幸福也被庸医彻底毁了。

所以，对此起医疗事故的处理，绝非当地卫健部门的轻描淡写：立案，后续将给予相应的行政处理。什么叫相应的行政处理，难道这样的医疗行为，只要相应的行政处理就能草草结束了吗？这可是十分严重的医疗事故，当地纪检、监察机关也应当介入，要对事故过程全面分析，必须给男孩一个交代，给男孩的家人一个交代，对舆论和公众一个交代。甚至对网友提出的疑问，也要有个回应。不然，谁还相信这家医院能够救人呢？

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作者｜谭浩俊

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