2025 年 9 月,南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳的诊室里,15 岁的小霄终于露出了轻松的笑容 —— 困扰他 8 年的间歇性外斜视,在经过斜视矫正手术与术后视功能训练后,眼位已恢复正常,受损的双眼视功能也在逐步回归。这意味着,曾经因眼斜带来的外观困扰、学习时的视疲劳与视物模糊,都将成为过去。

时间拉回 8 年前,小霄的家长首次发现孩子偶尔会出现眼向外偏斜的情况,但由于症状时有时无,且孩子未表现出明显不适,便未及时就医。可随着年龄增长,小霄眼斜的频率越来越高:上课看黑板时,眼睛会不自觉 " 跑偏 ";课后看书没多久,就会觉得眼睛酸胀、视物模糊,甚至伴随轻微头痛。这些不适不仅影响了他的学习效率,还让敏感的少年渐渐变得不爱与人对视。意识到问题的严重性后,家长立刻带着小霄前往南昌爱尔眼科医院,寻求杨秋艳主任的帮助。
接诊后,杨秋艳主任为小霄开展了全面的眼部检查,每一项数据都精准指向病因:右眼裸眼视力 0.8,配戴 + 1.00DS 眼镜后矫正视力可达 1.0;左眼裸眼视力同样为 0.8,配戴 + 2.00DS/-2.25DC×180° 眼镜后,矫正视力也能恢复至正常水平。但眼位检查的结果却不容乐观:33cm 看近时,小霄眼位向外偏斜 35 三棱镜度;5m 看远时,偏斜度数增至 40 三棱镜度,即便能短暂控制眼位正位,双眼二级、三级视功能也已完全受损。结合病史与检查结果,杨主任明确诊断小霄为 " 间歇性外斜视、双眼屈光不正 "。

" 孩子的斜视类型属于间歇性外斜视中的基本型,视近与视远的斜视度数相差不大,这种情况只要及时手术,再配合术后训练,视功能恢复的潜力很大。" 杨秋艳主任在与家长充分沟通后,为小霄制定了个性化手术方案。术前检查排除所有禁忌后,手术如期开展 —— 杨主任精准操作,为小霄实施了 " 左眼外直肌后徙 5.5mm + 左眼内直肌缩短 5.5mm" 手术,整个过程规范有序,仅用一小时便顺利完成,达到预期矫正效果。
术后,杨秋艳主任还为小霄制定了系统的双眼视功能训练计划,包括脱抑制训练、融像训练等。经过一段时间的康复,小霄的眼位已稳定在正常范围,曾经受损的双眼二级、三级视功能也在逐步恢复,学习时的视疲劳症状彻底消失。
" 间歇性外斜视是外斜视中最常见的类型,占比超过 40%,临床上主要分为基本型、集合不足型、分开过强型、假性分开过强型四种。" 杨秋艳主任结合小霄的病例,进一步科普间歇性外斜视的特点," 这类斜视早期多表现为视远时眼斜、视近时正常,但随着病情发展,在疲劳、注意力不集中、强光环境下,或融合功能受影响时,眼斜会更频繁出现,后期可能发展为恒定性外斜视,彻底丧失双眼单视功能,还会伴随视疲劳、阅读困难等问题。"
针对这类疾病的治疗,杨主任强调:" 确诊后一定要定期复查斜视角度和双眼视功能,在未发展为显性外斜视、视功能未完全丧失前,尽早手术是关键。尤其是当斜视度数超过 15°,显斜出现时间长、频率高,已经影响视功能时,更不能拖延。"
小霄的康复案例,为青少年间歇性外斜视诊疗提供了重要参考。杨秋艳主任特别提醒广大家长:儿童青少年是视觉发育的黄金期,若发现孩子有眼位偏斜、频繁眯眼、揉眼,或抱怨 " 看东西累 "" 看不清 " 等情况,一定要及时带孩子到专业眼科医院检查,避免因延误治疗导致病情加重,影响终身视健康。未来,南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科也将继续依托专业技术与经验,为更多青少年的双眼健康保驾护航,让每一个孩子都能拥有清晰、明亮的 " 视 " 界。


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