近日,广西医科大学第一附属医院上演了一场惊心动魄的生命救援。一名 17 岁高中生因感冒发烧后坚持 800 米跑,陷入多器官衰竭的险境。
小高是一名 17 岁高中生。10 月的一天,他感冒发烧并服用了布洛芬,第二天病情好转,他以为自己没事了,就进行了 800 米跑。
随后,小高出现高热、肌肉剧痛、全身黄染及茶色尿等症状,被医院诊断为 " 脓毒症、横纹肌溶解、多器官功能障碍(累及心、肝、肾、血液系统)",病情持续恶化。当他转至医院急诊科时,已命悬一线。
专家团队会诊后一致认为,小高已处于多脏器衰竭阶段,病情随时可能进一步加重,必须立即转入重症监护病房,接受包括血液透析、DPMAS(双重血浆分子吸附)、血浆置换在内的顶级生命支持治疗,若情况恶化还可能需要进行有创机械通气。


在多个学科团队的共同努力下,小高身体终于开始恢复,各项重要指标逐渐向好,最终顺利出院。
据介绍,此病例是典型的 " 运动性横纹肌溶解导致多器官功能衰竭 ",根源正是感冒发热后进行剧烈运动。
什么是 " 横纹肌溶解 "?
人体的肌肉组织包括平滑肌、骨骼肌、心肌,其中后两者并称横纹肌。
" 横纹肌溶解综合征 " 是指横纹肌细胞破坏和崩解,从而使肌酸激酶、肌红蛋白等细胞内的成分进入血液循环,引起人体内环境紊乱,甚至急性肾功能衰竭的一种疾病。
" 横纹肌溶解综合征 " 的病死率高达 8% — 18%,合并肾脏损伤时,病死率还将进一步升高。
剧烈运动、不科学运动导致肌肉损伤,是引起 " 横纹肌溶解综合征 " 最为常见的原因之一。
谨防 " 运动性横纹肌溶解 "
这三类人需当心
平时不常锻炼,突然进行高强度运动的人。
高温酷暑等恶劣环境下,参加繁重体力劳动、过度体能训练的人。
从事马拉松、举重、健美等高强度运动的专业人员。
运动后出现这些症状需警惕
局部症状:受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力。
全身不适:乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐等。
肾脏损伤相关表现:酱油尿(肌红蛋白尿)、少尿、无尿等。
做到这些
远离 " 横纹肌溶解综合征 "
适度运动
遵循科学的锻炼方式,运动时长和强度要循序渐进。
运动前应充分热身,如原地踏步、交叉步、开合跳等能提高心肺适应性,各部位的动态拉伸可以提高肌肉关节的伸展性。

避免高温
有人认为在高温天挥汗如雨,运动效果会更好。但高温高湿环境更易造成人体代谢紊乱,增加 "横纹肌溶解综合征 " 风险。
注意补水
运动时,少量多次、充分及时补充水、电解质及维生素。

请大家切勿在感冒发烧时剧烈运动,谨防 " 横纹肌溶解综合征 ",运动后如有不适及时就医,不可大意。
来源 广西医科大学第一附属医院、国家应急广播
编辑 周欢 /编审 邓文盈 /签发 蒲谋


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