" 脖子上的‘大包’终于消失了，现在轻松多了！" 近日，在西安医学院一附院甲状腺乳腺外科顺利出院的张先生（化名）难掩喜悦，向医护团队连连道谢。

这位被甲亢合并甲状腺结节困扰 4 的患者，在拒绝手术多年后，因肿物持续增大面临健康风险，最终通过我院多学科协作（MDT）诊疗与精细化手术，重获健康。

四年病情拖延，肿物增至 6㎝

今年 53 岁的张先生，4 年前被确诊为甲亢合并甲状腺结节，当时结节大小约 4cm。由于对手术存在顾虑，他一直拒绝外科干预，仅口服甲巯咪唑控制甲亢病情，且始终无法停药。

随着时间推移，甲状腺结节逐渐增大，不仅影响颈部外观，还让他偶尔出现颈部压迫感。1 个月前，张先生复查甲状腺彩超时发现，结节已增至 6cm，颈部肿物肉眼可见，情况不容乐观。为寻求进一步治疗，他来到我院甲状腺乳腺外科就诊。

多学科协作，制定个性化方案

接诊后，科室团队首先对张先生进行了全面评估。检查显示，患者心率达 100 次 / 分，超出正常范围，且甲亢病情长期依赖药物控制，结节体积较大，手术难度与风险相对较高——既要完整切除肿物，又要避免术中大出血、术后甲状腺危象等严重并发症，同时需兼顾甲亢病情的平稳控制。为确保治疗安全与效果，甲状腺乳腺外科立即启动多学科协作（MDT）诊疗模式，联合内分泌代谢科、麻醉科、超声医学科、影像科等相关科室专家进行联合会诊。

专家团队围绕患者的甲亢控制情况、结节性质、心肺功能等核心问题展开深入讨论，最终制定了 " 先稳病情、再施手术 " 的个体化治疗方案：术前口服普萘洛尔精准控制心率，降低心脏负荷；同时服用碘剂减少甲状腺血供，从根源上降低术中出血风险，为预防术中及术后甲状腺危象筑牢防线。

术中少出血，术后康复顺利

在经过充分的术前准备后，患者各项指标达到手术标准。甲状腺乳腺外科团队在麻醉科的密切配合下，为张先生实施了甲状腺肿瘤切除术。凭借丰富的临床经验与精准的操作技巧，手术过程十分顺利，术中几乎无明显出血，完整切除了 6cm 的甲状腺肿物。

术后，科室医护团队给予患者精细化护理，密切监测生命体征及甲亢相关指标，及时调整治疗方案。张先生恢复情况良好，未出现任何并发症，颈部外观恢复正常，困扰多年的甲亢症状也得到了有效控制，最终顺利出院。

此次案例的成功救治，不仅体现了我院甲状腺乳腺外科的精湛医疗技术，更彰显了多学科协作（MDT）诊疗模式的优势，即通过整合各科室专业资源，为复杂疾病患者提供 " 一站式 " 精准诊疗服务，有效降低了治疗风险。未来，我院将持续优化 MDT 诊疗机制，聚焦患者需求，不断提升医疗服务质量与水平，为广大患者的健康保驾护航。

来源 / 西安医学院一附院