11 月 28 日，黔南州举行 " 医保支付资格管理 " 新闻发布会。据介绍，今年以来，黔南州医保部门积极贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》和医保支付资格管理制度，不断拓展了监管的广度和深度，守好守牢人民群众 " 看病钱 "" 救命钱 "。

——在宣传培训 " 凝共识 " 上，常态化通过局官方网站、微信公众号宣传医保支付资格管理相关政策和案例。通过制作《医保信用承诺书》《定点医药机构相关人员承诺书》，组织全州 1149 家定点医疗机构和 1321 家定点药店、相关人员 16154 人进行医保信用承诺，让医药机构自觉遵守医疗保障相关法律、法规、规章，诚信履行服务协议，提高自律意识，规范自身行为。

——在完善经办管理 " 打基础 " 上，组织州本级医疗机构召开医保支付资格管理沟通协商会，对扣分标准及责任认定达成共识，印发《关于做好定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办工作的通知》，明确登记备案、资格申请确认、记分管理流程、异议申诉、争议处理等流程，积极指导和调度各县（市）落实医保支付资格管理工作。截至目前，全州记分处理 490 人，其中医学类记分 348 人、药学类记分 18 人、护理类记分 26 人、技术类记分 30 人、医保办、物价科等相关人员记分 6 人、执业药师或药师等相关人员记分 62 人。

——在行业监管 " 抓整治 " 上，持续压实医保行政部门监管责任、医保经办机构审核检查责任、定点医药机构自我管理主体责任、行业部门主管责任和地方政府属地监管责任，全力推进医保基金管理突出问题专项整治暨 " 突击战 " 工作，通过加大飞检力度、强化专项检查、落实全覆盖监督检查等方式，全面对定点医药机构医保基金使用情况进行 " 体检 "。今年以来，省级飞行检查覆盖 33 家定点医药机构、州级飞行检查覆盖 101 家定点医药机构，州级提级飞行检查覆盖 240 家定点医药机构，组织县（市）对县域内其他定点医药机构开展全覆盖现场检查。截至目前，已对全州 2932 家定点医药机构完成全覆盖检查，暂停医保协议 42 家，因违规解除医保协议 27 家，主动申请解除医保协议 167 家，医保协议到期不续签 17 家，清缴追回医保基金 8810 万元，有效规范了医疗服务行为，有力挽回了医保基金损失。

黔南州医疗保障部门相关人士表示，医保支付资格管理，是医保基金监管模式的创新突破，是医保治理体系现代化和治理能力提升的生动体现。未来，医保部门将持续通过医保支付资格 " 驾照式 " 记分管理，管好用好医保基金的责任直接落实到具体的责任人，在全行业构建起一道 " 谁违规、谁负责 " 的刚性约束防线，从制度层面筑牢 " 不敢违规、不能违规 " 的堤坝。

钱轩

编辑 王欣 /编审 李枫 /签发 蒲谋