获批半年后，国产九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗北京 " 首针 " 于 12 月 4 日在航天中心医院正式开打。作为首个接种者，41 岁的韩女士感叹 " 这个流程特别顺畅 "。

这句话也能用来形容 2025 年的国内宫颈癌防治：无论是加速消除宫颈癌行动计划阶段性目标的逐步推进，还是批准全球第二款九价 HPV 疫苗、将二价 HPV 疫苗正式纳入国家免疫规划，都意味着中国的产业端和接种端在同时发力。

不过，我国 HPV 疫苗总体接种率仍低于世界平均水平。此前，很多人认为上千元一支的价格阻碍了 HPV 疫苗普及，但北京大学第一医院妇科主任医师毕蕙 12 月 4 日接受《每日经济新闻》记者采访时表示，这不是唯一原因。

国产九价 HPV 疫苗的北京 " 首针 " 在航天中心医院开打 图片来源：每经记者 林姿辰 摄

国内 HPV 疫苗种类最多，接种率却相对较低

从首款进口 HPV 疫苗进入中国，到最终完成接种，韩女士观望了 8 年，属于迟迟未接种 HPV 疫苗的 " 大多数人 "。她告诉记者，自己的顾虑之一是价格，进口 HPV 疫苗三针接种下来大概需要 4000 元，如果去私立医院接种，总体费用更高，之前还常常约不上号。

而她之所以最终决定接种国产九价 HPV 疫苗，除了因为 499 元 / 针的价格更便宜，还因为已接种 HPV 疫苗朋友的带动，和媒体上关于国产 HPV 疫苗研发进展、中国疫苗研发实力的报道。

事实也是如此。目前中国拥有全球最多种类的 HPV 疫苗，其中两款国产二价 HPV 疫苗均已通过世界卫生组织（WHO）的预认证，其安全性、有效性、质量可控性符合 WHO 标准。

中国拥有全球最多种类的 HPV 疫苗 制图：林姿辰

然而，当下 HPV 疫苗的接种率却较低。根据中国疾控中心数据，2022 年，中国内地 9~45 岁女性 HPV 疫苗首剂累计覆盖率和全程累计覆盖率分别为 10.15% 和 6.21%，9~14 岁女孩首剂接种率仅为 4.00%。

北京大学第一医院（简称北大医院）妇科主任医师毕蕙介绍，目前宫颈癌是唯一一种病因已被明确证实，且可通过疫苗接种、筛查以及规范治疗实现全面消除的恶性肿瘤。世界卫生组织在 2020 年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中，面向 2030 年提出了三大核心目标，其中首要目标就是 90% 的女孩在 15 岁前完成 HPV 疫苗接种，其中还提出 " 要消除宫颈癌，所有国家的发病率必须达到并保持在每 10 万名女性中 4 例以下 "。

消除宫颈癌的首要目标是 90% 的女孩在 15 岁前完成 HPV 疫苗接种

图片来源：WHO 官网截图

目前，全球宫颈癌防控格局呈现出两极分化态势。毕蕙表示，在澳大利亚、芬兰等强调 HPV 疫苗高覆盖接种与定期筛查的国家，宫颈癌的发病率已降至每 10 万名女性中 8 例以下，" 消除宫颈癌 " 已近在咫尺。

而从全球范围来看，目前仍有 49 个宫颈癌高负担中低收入国家尚未将 HPV 疫苗纳入国家免疫规划，在 2024 年，全球 15 岁以下适龄女孩 HPV 疫苗接种率仅为 31%，与 90% 的目标仍存在巨大差距。

宣传不到位，公众接种意愿较低的挑战仍存在

今年 10 月 30 日，7 部门联合发布通知，决定自 11 月 10 日起，将 HPV 疫苗纳入国家免疫规划，组织各地为 2011 年 11 月 10 日以后出生的满 13 周岁女孩免费接种 2 剂次双价 HPV 疫苗。

毕蕙告诉记者，有研究表明，9~14 岁女孩接种 HPV 疫苗产生的抗体水平，是 15 岁以上人群的 2 倍以上，而且保护效果可持续至少 10 年。在中国，13 岁左右的女孩大多处于初一、初二阶段，此时学业负担相对较轻，仅需接种两剂次（17 岁之前），接种时间安排更为灵活。此外，13 岁的接种年龄设定，也结合了中国青少年的生理发育特点，在国内青少年首次发生性行为之前完成 HPV 疫苗的接种，能在最大程度上发挥疫苗的预防作用。 

不过，毕蕙认为即便 HPV 疫苗被纳入了国家免疫规划，其推广普及也需要一个过程。过去国内 HPV 疫苗接种率较低，也不仅仅是因为价格高，还与宣传力度不到位、公众接种意愿较低有关，这样的挑战目前仍然存在。

" 比如，WHO 认为 14 岁是 HPV 疫苗的最佳接种年龄，但不少家长觉得十三四岁的孩子年纪尚小，离疫苗接种的需求还很遥远。" 毕蕙解释道，我国青少年性生活开始时间已提前，15~19 岁女孩性生活开始的中位时间为 17 岁，疫苗接种本应在这之前完成以实现有效防护，但部分家长对此认可度不高，需要持续加强宣传。

作为临床医生，毕蕙希望通过开设家长课堂等形式，向家长们普及 HPV 疫苗接种的必要性；同时，她也认可相关疾病防控的一体化门诊，希望能够通过健康咨询、HPV 疫苗接种、定期筛查、规范治疗和随访管理组成的全流程服务，构建预防、筛查、治疗的闭环管理体系。

毕蕙还特别提醒，已经通过国家免疫规划，接种过二价 HPV 疫苗的女孩，继续接种九价 HPV 疫苗的意义不大，这是因为宫颈癌的发生主要与 HPV16、18 型病毒感染相关，接种二价 HPV 疫苗可覆盖约 80% 的相关感染风险，已能满足核心防护需求；九价 HPV 疫苗的防护覆盖率虽提升至 95% 左右，但仅在二价基础上增加了少量亚型覆盖，对于普通人群而言并非必需。

每日经济新闻