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备孕期做CT有啥风险?医生提醒这两点最关键
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备孕是夫妻双方精心准备的关键阶段,不少人在这个时期对 " 辐射 " 格外敏感,一旦因身体不适需要做 CT,往往会陷入 " 做了怕影响备孕,不做怕耽误病情 " 的两难。其实,CT 检查的辐射影响并非绝对。

首先明确辐射的 " 影响阈值 "。CT 检查确实会产生电离辐射,而电离辐射可能对生殖细胞(精子、卵子)造成损伤,理论上存在增加胚胎发育异常的风险。但影响是否发生,核心取决于 " 辐射剂量 " 和 " 检查时间 "。

日常多数的 CT 检查,多数未达 " 危险线 "。国际放射防护委员会明确:只有当生殖细胞受到的辐射剂量超过 100 毫戈瑞(mGy),才会显著增加不良妊娠风险。常规 CT 检查中,头部、四肢等远离生殖器官的部位,在做好对腹部辐射防护的情况下,检查过程中生殖细胞受到的辐射剂量远低于 " 危险阈值 "。

如果辐射对生殖细胞造成了影响,受损细胞需要一定时间被代谢、替换。因此,并非做了 CT 就必须终止备孕,而是建议根据检查部位调整备孕时间:胸部、腹部、盆腔 CT,辐射可能间接影响生殖细胞,建议检查后等待 1 至 3 个月再备孕,给细胞足够的修复时间。

很多人担心 " 备孕期间不小心做了 CT,是不是就不能要孩子了 ",以下两种情况,通常无需过度紧张——

检查时未受孕,且剂量较低。

第一,如果做 CT 时还未排卵受孕,只是处于备孕阶段,且检查剂量未超阈值,等待 1 至 3 个月后再备孕,风险与普通备孕人群无显著差异。

第二,男性备孕做 CT,影响相对小。

男性精子生成周期约 74 天,一次 CT 辐射对精子的影响有限,且精子数量庞大,少量受损精子通常会被自然淘汰。一般建议检查后 1 至 2 个月再备孕,无需过度担心 " 精子质量受影响 "。

如果备孕期间确需做 CT,盲目拒绝或恐慌都不可取,正确做法是——

第一,提前告知医生 " 备孕状态 "。

就诊时主动告诉医生 " 正在备孕 ",医生会优先评估是否有替代检查方案,如无辐射的 B 超、磁共振 MRI。若必须做 CT,也会调整扫描参数、使用铅衣遮盖生殖器官做好防护,最大程度降低辐射剂量。

第二,理性判断检查必要性。

如果是肺炎、急腹症、骨折等需要紧急诊断的疾病,CT 检查的 " 病情获益 " 远大于辐射风险,此时应优先治疗,备孕可暂时延后。若只是常规体检或非紧急情况,可与医生沟通推迟检查时间。

(作者为仁济医院嘉定分院放射影像科医生)

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