肾结石虽然影响不大 , 但治疗和护理不容忽视 , 如果护理不当 , 可能会引起各种并发症 , 并发症对健康的影响可能比肾结石更严重 , 必须注意并发症。

1. 泌尿系梗阻 肾结石导致泌尿管腔堵塞 , 会导致梗阻部位以上的水。结石性梗阻通常是不完全性梗阻 , 有些结石表面有小沟 , 尿液可以通过小沟通 ; 有时结石较大 , 甚至铸结石 , 但尿液仍可沿结石流出 , 也可能长期不引起水 , 肾盂壁纤维组织增生增厚 , 扩张性能不明显。

肾结石梗阻的临床表现因发病缓急而有很大差异。虽然肾盂积水最终会引起 , 但肾盂积水并不一定是临床上的主要表现。有时肾盂积水没有临床症状 , 有些病例直到肾盂积水达到严重程度 , 腹部肿瘤和肾功能不全 , 甚至无尿才发现。

2. 局部损伤 小而活动的结石对局部组织的损害很小。大而固定的鹿角结石会导致肾盏和肾盂上皮细胞脱落、溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润 , 导致纤维化。移除上皮细胞长期受结石刺激后 , 可发生鳞状上皮细胞化生 , 甚至可引起鳞状上皮细胞癌。因此 , 应进行尿脱落细胞学检查。虽然尿脱落细胞异常可能无法确诊 , 但可以得到尿路上皮细胞异常变化的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石 , 应考虑上皮细胞癌变的可能性。手术时 , 活体组织应送快速冷冻切片检查。

3. 感染 感染对肾结石的治疗和预防具有重要意义。尿路感染患者的临床表现为发热、腰痛和尿液中的脓细胞。当尿液培养有细菌时 , 应同时进行药物敏感性试验。

结石结合感染可加速结石生长和肾实质性损害。结石排出或取出前 , 感染难以治愈 , 可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎 , 严重者甚至可发展为肾周围脓肿 ; 与腹膜粘连后 , 可穿透肠道。肾间质炎症、细胞浸润和纤维化、中性粒细胞和上皮细胞、肾小管萎缩和肾小球硬化。

4. 肾功能不全 肾结石伴有尿路梗阻 , 特别是双侧尿路梗阻或严重感染 , 患者可出现肾功能不全。当梗阻和 ( 或 ) 感染得到有效控制时 , 部分患者。肾功能可以改善或恢复正常。

除了检测血清尿素氮、肌酐和内生肌酐外 , 还可以根据造影剂排出的时间和浓度来判断肾功能。B 虽然你可以了解尿路扩张和肾脏本质的厚度 , 但很难判断肾功能。静态或动态核素扫描或摄像头可以提供有价值的线索。由于梗阻和肾损伤随着结石移动部位的变化和治疗的不同阶段而发生变化 , 肾结石患者需要进行监测 , 特别是动态扫描来了解肾脏的本质。当结石排出或排水时 , 该检查可以为预后或进一步处理提供依据。

5. 肾钙沉积症钙质沉着主要发生在高钙患者身上。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者可有肾钙沉淀。钙主要沉淀在髓质中。当病变严重时 , 所有肾本质都可能有钙沉着 , 导致间质纤维化、肾小球硬化和肾小管萎缩。

6. 肾组织是脂肪组织脂肪组织可以替代肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩。肾脏保持其原状 , 但通常会缩小。肾包膜与肾表面紧密粘连 , 肾组织萎缩硬化。严重病例中剩余的肾组织很少 , 甚至完全消失。肾本质和肾盂肾盏填充灰黄色脂肪组织。

7. 胃肠道症状、贫血等。

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