近期，天津地区流感高发态势逐渐缓和，就诊人数较峰值有所下降，但天津中医二附院呼吸一病区主任刘伟提醒，流感防控仍不能掉以轻心，科学辨病用药、做好日常防护，才能更好守护自身和家人健康。

科学辨毒 精准用药

刘伟介绍，当前呼吸道感染病原体多样，流感主要由甲型、乙型流感病毒引起，此外腺病毒、偏肺病毒等也可引发类似症状。治疗需首先明确病原，对于甲流和乙流，特定情况下奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物能有效抑制病毒复制，但需在症状出现 48 小时内尽早使用，以缩短病程、降低并发症风险，这对老人、婴幼儿、有基础疾病者等高危人群尤为重要。而腺病毒、偏肺病毒感染目前尚无特效西药。

" 防治流感，‘防’在前，‘治’在后。做好日常防护才是抵御流感的第一道防线。" 刘伟强调，流感季应尽量减少前往人员密集场所，外出规范佩戴口罩，勤洗手，家中常通风，保持良好卫生习惯。家中有流感患者，照顾者需全程戴口罩，注意隔离，减少近距离接触，尤其避免患者接触老人和婴幼儿。此外，应注重环境消毒，可使用浓度 75% 左右的酒精，对患者经常接触的门把手、桌面、手机等物体表面进行擦拭，有效降低接触传播风险。" 上班族、学生等无法避免外出人群，保持规律作息、适度锻炼以增强自身免疫力，自身抵抗力才是最好的‘防护盾’。"

中西协同 安全用药

针对市民普遍关心的 " 中西药能否合用 " 问题，刘伟给出明确答案：" 在流感治疗中，中西药合用并非禁忌，反而能起到 1+1>2 的协同增效作用，实现优势互补。" 刘伟解释，中药讲究辨证论治，能针对患者个体症状进行调理，实现个体化用药，与西药作用机制互补，需要注意的是，中西药服用间隔 1 小时以上，避免药物相互影响；有心慌、心率异常等症状或相关基础疾病的患者，就诊时应主动告知医生，由医生评估并选择适宜的药物，避免使用可能加重心脏负担的成分，确保用药安全。

流感传染性较强，常表现为突发高热（38.5 ℃以上），伴明显肌肉、关节及咽喉疼痛，不少上班族、学生家长就诊后希望输液治疗。刘伟明确表示，输液并非流感的常规治疗手段，免疫功能正常的普通甲流、乙流患者早期口服抗病毒药、对症治疗及休息即可恢复。输液仅适用于三种有临床必要的情况：一是持续高热伴频繁呕吐、腹泻，食欲不振导致进食减少、口干、尿量显著减少，或出现直立性头晕、精神萎靡等存在酸碱平衡失调的情况；二是流感合并病毒性肺炎或继发细菌感染，口服抗生素难以有效控制病情，需遵医嘱输注抗生素，但单纯病毒感染情况下无需使用抗生素输液治疗；三是合并病毒性肺炎的住院患者，尤其出现呼吸困难、呼吸急促、血氧饱和度下降等表现的重症患者，可联合中药注射液提升疗效。

刘伟表示，中药注射液在治疗呼吸道感染方面经验丰富，在抗病毒、抗炎、免疫调节方面优势独特。大量临床数据显示，各家中医医院治疗流感过程中常用的热毒宁、血必净、痰热清等注射液均具有 " 毒炎热并治，安全阻病势 " 的特点。例如，研究显示，热毒宁注射液具有广谱抗病毒作用，且不易诱发耐药，与西药联用有助于缩短病毒性肺炎患者的住院时间，加快症状缓解。不过需要注意的是，任何药物，包括中西药、注射液均有过敏可能，患者如有过敏史或用药后出现不适，应及时告知医生，降低用药风险。

病愈防咳 巩固健康

目前天津流感就诊人数逐步下降，但门诊中流感痊愈后持续干咳、咽喉干痒疼痛的患者较为集中。" 峰值虽在下降，但流感高发季尚未结束，元旦、春节临近，家庭聚集活动增多，发生聚集性感染的风险升高，防控措施绝不能松懈。" 刘伟说，流感痊愈后出现的干咳、呼吸短促、胸闷等不适，统称 " 感染后咳嗽 "，属感染延伸症状，非病毒持续感染，但若不及时干预，症状可能延续 2 至 3 个月，甚至发展为气道高反应性、咳嗽变异性哮喘。

" 感染后咳嗽需针对性治疗，不可自行盲目用药。" 专家建议，若咳嗽影响日常生活、工作或睡眠应及时就诊，医生会根据有无痰液、痰液颜色等症状辨证用药，儿童等特殊人群需遵医嘱规范治疗，避免延误病情。康复期应避免辛辣刺激食物，可食用百合粥、麦冬泡茶等食疗方，缓解咽喉干痒、干咳症状，助力身体恢复。

（记者 胡智伟）