2026 年 1 月 8 日,中国自主创新研发的第三代 EGFR 肺癌靶向药阿美乐 ®(甲磺酸阿美替尼片)获国家药品监督管理局批准用于联合化疗一线治疗 EGFR 突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。这是阿美乐在中国获批的第五个肺癌治疗适应症,也是中国第三代 EGFR 靶向药在历经五年不懈努力后,首次在获批适应症数量上赶上进口药。中国第三代 EGFR 肺癌靶向药在早期、中期和晚期 NSCLC 的疾病全程都获已批治疗适应症,而针对晚期 EGFR 突变 NSCLC 更有单药和联合治疗的方案可供医生选择,全面打破进口药独占市场的格局。
上海市交通大学医学院附属胸科医院终身教授陆舜教授表示,在短短五年间,阿美乐 ® 获批五个治疗适应症实属不易,这是中国 EGFR 突变类型肺癌治疗的一个里程碑时刻,中国创新药的追赶速度令人鼓舞,而且治疗疗效和安全性完全不亚于进口药,值得国人为此骄傲。
阿美乐 ® 是针对 EGFR 敏感突变肺癌的第三代靶向药。据陆舜教授介绍,中国肺癌发病率和死亡率居世界首位,约 1/3 左右的中国肺癌病人存在 EGFR 突变,这类肺癌的侵袭性更强,患者预后更差。EGFR 靶向药物改变了这些患者的临床结局,相比化疗显著延长生存。 但在靶向治疗领域,全球开发进度最快的三代 EGFR-TKI 一直是进口药奥希替尼。如果我们不能迅速开发中国自己原研的三代药物,并成功应用于中国病人,那么我们中国病人的药物可及性和可支付性将面临巨大的挑战。
2021 年,由陆舜教授牵头在中国 53 家医院中心开展的大型临床研究 AENEAS 发布结果,显示阿美乐 ® 一线治疗晚期肺癌不但疗效和安全性优于第一、二代药物,而且入脑性更强,因此对于控制肺癌脑转移的疗效更好;另外,阿美乐 ® 创新分子设计,因此常见的皮疹、腹泻等不良反应也低于进口药奥希替尼。
在 2024 年,进口靶向药物联合化疗或联合其它靶向药物用于 EGFR 突变晚期肺癌的治疗适应症获批,让晚期肺癌的一线治疗疗效得到进一步提升,而且显著延长生存获益。
陆舜教授认为,中国创新药可以晚到,但绝不能缺失。因此,陆舜教授牵头在国内开展了大型临床研究 AENEAS2 来验证阿美乐 ® 联合化疗一线治疗晚期肺癌的疗效,并于 2025 年 4 月发布结果。 研究结果显示,阿美乐 ® 联合化疗一线治疗较单药显著延长患者的无进展生存期,中位无进展生存时间超过两年,达 28.9 个月,较单药阿美替尼治疗的 18.9 个月,延长 10 个月,疾病进展或死亡风险降低 53%),在数据值上优于进口药。
陆舜教授指出,EGFR 突变晚期肺癌一线治疗已经进入联合方案的时代,而因为 AENEAS2 研究是针对全中国人群,所以,相比进口药的全球性研究,中国研究带来的中国证据对于中国医生的临床实践更具指导价值。
自 2020 年获批第一个适应症以来,阿美乐 ® 在中国先后斩获 EGFR 突变早期 NSCLC 的术后靶向辅助治疗,局部晚期不可手术 EGFR 突变 NSCLC 在放化疗之后的靶向巩固治疗,以及晚期 EGFR 突变 NSCLC 一线单药治疗适应症;四项适应症已全部被纳入国家医保报销目录。
" 期望此次获批新适应症能尽早进入医保报销目录,让中国好药惠及更多中国肺癌患者。" 陆教授期望," 我们也期待中国肺癌创新药继续开拓创新,在肺癌精准化治疗道路上实现超越,引领世界。"
内部审批号:HS-P-A505A-2601-00955


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