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教你搞懂保险,避开坑 ~

晚上好,我是简七编辑部的艾小白。
上周,我爸妈去做了年度体检,报告出来后,除了已有的三高问题,又新增了脂肪肝、甲状腺结节、颈动脉中膜增厚。
爸妈看完报告,决定俩人一起锻炼,争取下次体检,结果能变好一点。
随着父母年纪慢慢增长,每一年的体检,都像一个被反复按响的健康提醒闹钟。
其实很多疾病,并不是突然发生的,而是早就写在体检报告里——区别只在于,我们有没有提前做好准备。
而这个「准备」,除了生活方式,还有一个很多家庭都会回避的问题:
父母的医疗,到底该怎么准备?
01
随着年纪增长,父母医疗问题是很多朋友的「待解决」事项,我们不是不想做,而是被现实矛盾拦住了——
年纪大了,还能买到好产品吗?
身体查出小问题,会不会被拒保?
保费太贵了,感觉不划算呀……
说实话,给父母做医疗保障,是一种风险转移,把大额的医疗漏洞,用一个相对小的成本转嫁,才是我们的真正目的。
不过,先别急着买。顺序不对,钱不仅花更多,效用也会打折扣。
给父母补充保障,顺序比产品本身更重要。
首先是医保。
这是我们每个人的保障体系中,最重要也最便宜的一层底座;医保分为职工医保和居民医保,如果父母有职工医保,在缴满年限后,退休了也可以使用。
如果父母只有居民医保,那么每年一定要按时续交。
我看到过不少朋友纠结,居民医保的报销比例低。
事实上,居民医保每年成本只要几百元,就能换来覆盖面最广、门槛最低的一张「入场券」。
这里可以分享给大家一个思路,对于身体的小问题,可以优先选择二级医院,报销比例相对三级医院,会更高一些。
另外,在很多商业保险里,都会在条款里写明:
有医保参保身份,和没有医保参保身份,保费、报销比例完全不同;没有医保不仅保费要翻倍,还有些费用直接不赔。
原因很简单,没有医保纯自费的情况下,风险完全由保险公司兜底了。
找了一款百万医疗险,给大家演示一下价格差异,同等条件下有社保是 1975 元,没有社保则是 4028 元——

而且,按照目前的医保规则,医保一旦断缴,再重新参保,可能会有等待期(3 个月及以上);万一等待期里需要用医保,就得咱们自己掏钱了。
02
接下来,我想跟你谈商业医疗险。
很多朋友觉得给父母买医疗险特别麻烦,不是保费特别贵、就是对身体要求特别严格。
所以,我想分享 3 种情况,给大家参考——
1)预算充足、身体状况良好,优选百万医疗险(建议保证续保版)。
百万医疗险的优点是保额高、报销比例 100%,对于住院、手术、重大疾病都能覆盖。
以 60 岁人群为例(1 万元免赔额、有社保、含特药),年保费 1975 元;而且随着年龄增长,保费价格还会上涨,比如同条件下,65 岁时保费会涨到 3000 元。
这类产品除了保费比较贵,对健康要求也很严格。像三高、结节、囊肿等既往问题,几乎都买不了。
很多朋友会在健康告知阶段被卡住,有时候会选择直接放弃;但其实,我们还有 3 个代替方案。
2)预算充足、有既往症,考虑「定向医疗险」或「防癌医疗险」。
先说定向医疗险,这两年有些保险公司推出了,对慢病患者更友好的百万医疗险,核保条件宽松,轻度三高人群、既往症患者,都有机会尝试投保。甚至有些产品,直接免健康告知。
但是,在选择这类产品之前,建议大家重点了解两方面:
一是明确产品保什么、不保什么(有些既往症,属于免责范围);
二是价格区间,以 60 岁人群为例(1 万元免赔额、有社保、含特药),年保费在2000~3000 元,具体到身体情况,保险公司有时会给出「加费承保」的选项。
还有一个办法是买「防癌医疗险」,这类产品只保癌症、对慢性病人群友好,而且价格相对可控。
如果综合型医疗险买不了,至少把癌症这一段风险先兜住;毕竟,癌症是中老年阶段最容易「花大钱」的风险之一。
以 60 岁人群为例(0 免赔额、有社保、含特药),防癌医疗险一年保费大多在500~1000 元左右,能覆盖住院、手术、化疗、靶向药等费用。
对很多已经有三高问题的父母来说,是一个现实、克制、也很有用的选择。
这两类产品总体来说,健康告知会相对宽松一些,适合预算比较宽松,想把保障做充足的家庭。
3)追求高性价比,或存在既往症;推荐惠民保。
如果以上 3 类产品都有些压力,那么「惠民保」一定要重点看看。
惠民保最大的特点是,几乎没有门槛——
不限年龄、职业;
不看健康状况、既往病史;
大多只要有本地医保,就能投保。
对很多已经有三高、结节、慢病史的父母来说,它是唯一不会被拒之门外的选择。
以各地常见惠民保为例,一年保费通常在 100~200 元;而且我们还可以用医保个人账户余额去付这笔钱。
* 如果子女和父母在同一个参保地,也可以用自己的个人账户余额帮父母付款。
如果是全国版产品(全国可投,不限制医保参保地),价格在200~800 元。
当然,它的短板也很明显:
免赔额偏高(1.5-3 万元,不同地区不同版本,各不相同);
报销比例有限(35%~80%,既往症人群报销比例低,健康人群报销比例高);
保障范围,不如百万医疗险全面。
但是,花几百元,就能把最坏的情况多垫一层底,值不值?
对不少家庭来说,答案是肯定的。
03
给父母准备医疗保障,并非追求「最完美的方案」,而是在现实条件之下,尽量把风险往前挪一挪。
几百块,我买得起;可万一出现十几万的医疗账单,可能就不是「纠结一下」的问题了。
父母的身体,也许已经不允许他们买到最理想的产品;我们的预算,也未必能一步到位,把所有保障都补齐。
但只要顺序是对的——医保不断缴,商业医疗险去托底。
哪怕不完美,也已经比「什么都没有」安心很多。
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晚安
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