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长达41天的生死拉锯战,上海医生为6月龄终末期心衰宝宝成功换心
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在 ECMO(体外膜肺氧合)辅助支持 41 个日夜后,仅 6 个月大、患有严重扩张型心肌病的朵朵(化名),在国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院成功接受心脏移植手术。

这个饱受终末期心衰折磨的宝宝终于迎来了新生,这也是截至目前华东地区开展的年龄最小、体重最低的婴儿心脏移植手术。

记者从儿科医院获悉,闯过术后各项险关的朵朵已于 1 月 28 日顺利出院。

5 月龄时,朵朵遭遇扩张型心肌病的致命侵袭,心脏如同动力衰竭的引擎,无法为稚嫩的身体提供足够的血液,生命体征持续恶化。去年 10 月 31 日,当朵朵转诊至儿科医院时,已濒临休克。

专家团队当即为她紧急启动 ECMO 治疗," 人工心肺 " 成为她生命续航的支撑,也由此拉开了一场长达 41 天的生死拉锯战。

"ECMO 可以替代心脏和肺的功能,让患儿衰竭的心脏得到休息,为等待匹配的供体争取时间。" 儿科医院心外科主任叶明同时强调,长时间使用 ECMO 也意味着感染和并发症的风险与日俱增。

为此,ECMO 医护团队 24 小时值守,实时监测朵朵的生命体征,精准调整治疗方案,一次次化解感染、器官功能损伤等危机,精心守护着生命的火种。

时间一天天过去,医疗团队承受着巨大压力。儿童心脏移植手术本身难度极大,而婴幼儿供心来源更是稀缺如金。" 我国每年完成儿童心脏移植手术仅 50 例左右,而需要心脏移植的终末期心衰患儿却数量庞大。" 叶明说。

在焦急的等待中,终于传来一则消息:千里之外出现了匹配的供体。一个孩子不幸离世,家人做出了大爱决定,捐献心脏。

经过慎重全面的评估后,儿科医院心外科副主任医师张文波带领团队立即出发,连夜赶赴当地。与此同时,为朵朵进行手术的专家团队已准备就绪,确保供心到达后即可在最短时间内移植。

这是一场与时间的赛跑。节省一分一秒,就意味着离成功更近一点。

" 在医学界,心脏移植手术是公认的高难度手术,而在仅 6 个月大的婴儿体内进行,更是难上加难。婴幼儿心脏体积小,血管细,手术操作需要极高的精准度。" 供体到达后,叶明与复旦大学附属中山医院王春生教授密切协作,在显微镜下精准操作,将捐献心脏完美吻合到朵朵体内。

麻醉团队全程护航,确保手术中生命体征的稳定;体外循环团队默契配合,为心脏 " 换岗 " 提供安全保障。历经数小时奋战,当新的心脏在朵朵胸腔内重新跳动,监护仪上呈现出平稳的生命曲线时,手术室里响起了无声的欢呼。

这场跨越生命禁区的手术,成功了!

术后恢复阶段,朵朵展现出了顽强的生命力。在心脏移植团队、监护团队和护理团队精心照料下,她克服了肺高压关、感染关,逐渐脱离呼吸机,曾经因心脏衰竭而苍白的小脸逐渐泛起了健康的红晕,原本微弱的哭声也变得清脆有力。

复查结果显示,朵朵的新心脏功能良好,没有出现排异反应,顺利转往普通病房继续康复。" 后续我们也将继续关注孩子的情况,为其生长发育保驾护航。" 叶明介绍,医院多学科团队为每一位终末期心衰患儿提供从术前精准评估、术中精细操作到术后长期管理和远程随访的全周期、一站式医疗服务,显著提升生存率和生活质量。

复旦大学附属儿科医院副院长耿红全表示,朵朵的成功救治是复旦儿科多学科团队协作攻关的典型成功案例,不仅彰显了复旦儿科在婴幼儿重症心血管疾病治疗领域的技术实力,还为更多挣扎在生死线上的终末期心衰患儿及其家庭点燃重获 " 心 " 生的希望。

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