随着年龄增长和劳损积累，关节软骨易发生磨损和退化，进而可能引发骨关节炎，表现为疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状，对患者生活质量造成显著影响 [ 1 ] 。针对骨关节炎的治疗，氨基葡萄糖被《骨关节炎诊疗指南》列为推荐用药 [ 2 ] 。目前，市面上的氨糖主要分为盐酸氨糖和硫酸氨糖两大类，常见产品有盐酸氨基葡萄糖钙片，盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。不过需注意的是，盐酸氨基葡萄糖钙片的作用是 " 增强骨密度 "，它属于保健品，并不能替代药品进行治疗。相比之下，盐酸氨基葡萄糖胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊在实际疗效、人体吸收效率及长期服用安全性上的差异更值得关注。

作为天然的氨基单糖，氨糖是蛋白聚糖合成不可或缺的成分 [ 3 ] ，而蛋白聚糖作为关节软骨的主要成分之一，又广泛分布在关节软骨之中，为软骨提供一定的抗压和分散压力的能力 [ 4 ] [ 5 ] 。与此同时，大量临床实验和临床医学观察证实，氨糖可以直接保护关节软骨；修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能；催生、补充关节滑液，润滑关节软骨层面，减少磨擦；抑制炎症反应发生，从而阻止关节病变进一步发展 [ 6 ] 。

虽然盐酸氨糖和硫酸氨糖都具有上述作用机制，但二者在最终疗效和安全性的方面是有所区别的。

硫酸 vs 盐酸氨基葡萄糖的作用区别 1：前者疗效显著，后者效果尚不明确

在疗效方面，硫酸氨糖对于治疗骨关节炎，缓解其引发的不适症状，效果更显著。根据一项发表在《美国医学会杂志》的研究表明，硫酸氨糖在治疗膝骨关节炎时，缓解关节疼痛、改善关节功能的疗效显著，而且效果优于盐酸氨糖、氨糖 + 硫酸软骨素复方保健品等 33 种骨关节炎常用治疗药物；研究中还显示，硫酸氨糖也能够延缓关节间隙变窄，从根源改善关节结构，对于延缓骨关节炎疾病进程有明确的作用，而盐酸氨糖在延缓关节间隙变窄方面的效果尚不明确。 [ 7 ] 。

硫酸 vs 盐酸氨基葡萄糖的作用区别 2：前者可被高效吸收，后者对肠胃有刺激

盐酸氨糖中的氯离子对胃肠道有一定的刺激性 [ 11 ] ，可能会影响氨糖的吸收。而硫酸氨糖中的硫酸根，本身就存在于人体中，是关节软骨中蛋白聚糖的重要成分 [ 12 ] ，所以口服硫酸氨糖后，90% 能够被吸收进入体循环 [ 13 ] 。

硫酸 vs 盐酸氨基葡萄糖的作用区别3：长期服用，硫酸氨糖比盐酸氨糖更安全

长期服用盐酸氨糖，发生胃部不适反应的概率会更大，而硫酸氨糖对胃肠道刺激小，长期服用更安全友好 [ 11 ] 。欧洲 ESCEO 协会（骨质疏松和骨关节炎临床经济学会）强烈推荐硫酸氨基葡萄糖作为骨关节炎的长期基础治疗药物 [ 14 ] ，并且 ESCEO 协会推荐的治疗规则同样也适用于中国膝骨关节炎患者。另外有研究表明，长期服用硫酸氨基葡萄，并不会影响骨关节炎患者的血脂、血压、血糖，对三高老年人群也友好 [ 15 ] 。

相比盐酸氨糖，硫酸氨糖在疗效、吸收和安全方面更具优势。值得一提的是，面对市面上诸多硫酸氨糖产品，建议骨关节炎患者遵医嘱，优选维固力硫酸氨基葡萄糖胶囊。维固力是首个硫酸氨基葡萄糖原研品牌，源自欧洲，专研骨科 50 年。作为治疗级别的 OTC 氨糖 [ 16 ] ，维固力拥有独家硫酸氨糖工艺，受到专利保护；同时维固力的活性成分也获得欧洲药典认证，高纯度、品质好；历经严苛的临床试验及审批流程才得以上市，并受到数十年上市后安全监管，使用更安心。

寒冬时节，低温寒冷环境会加剧关节血液循环不畅，骨关节炎患者的关节疼痛、僵硬等不适症状更易加重，发病率也随之攀升。在清晰了解盐酸氨基葡萄糖钙片的作用及盐酸氨糖与硫酸氨糖的核心区别后，患者可遵医嘱科学用药，精准实现修复软骨、强健关节的养护目标。除此之外，日常生活中还需格外注重关节保暖，避免直接受寒；减少久坐久站，避免关节过度负重；合理控制饮食体重，减轻关节压力；同时搭配简单温和的屈伸运动，多方位辅助药物作用发挥，更好地呵护关节健康，安稳度过寒冬，迎接新春的到来。

参考文献：

[ 1 ] 尹合勇 . 退行性骨关节炎防治早知道 [ J ] . 家庭生活指南 ,2024,40 ( 05 ) :116-117.

[ 2 ] 石君 , 刘治军 . 治疗骨关节炎的氨糖，该怎么选 [ J ] . 大众健康 ,2021, ( 01 ) :56-57.

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[ 10 ] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357 ( 9252 ) :251-6.

[ 11 ] 金溪 . 硫酸氨糖和盐酸氨糖，到底哪种好 [ J ] . 江苏卫生保健 ,2021, ( 02 ) :28.

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[ 15 ] Palma doseis et al, The Open Rheumatology Journal, 2011, 5：69-77.

[ 16 ] Gregori D,et al.JAMA. 2018 Dec 25;320 ( 24 ) ：2564-2579.