ZAKER铜川 03-05
全国人大代表庹庆明:建议将70岁及以上参保老人全口义齿修复费用纳入医保报销范围
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2026 年全国两会,全国人大代表、四川省雅安市教育考试院院长庹庆明带来了一份关于加强老年人口腔健康保障的建议。

其称,随着我国老龄化程度持续加深,老年人口腔健康问题日益突出。据调研发现,60 岁以上老年人群牙齿缺失率较高,其中全口无牙颌比例不容忽视。全口牙齿缺失不仅严重影响老年人的咀嚼功能、营养摄入和语言交流,还对其心理健康与社会交往造成负面影响,降低晚年生活质量。目前,全口义齿修复是解决该问题的有效医疗手段,但其费用较高,且绝大多数地区尚未将其纳入基本医疗保险支付范围,导致许多老年人因经济原因无法及时进行修复。

庹庆明。图 / 中国人大网

庹庆明认为,当前老年人全口义齿修复领域存在医疗负担重、医保覆盖不足、地区差异明显、服务体系不匹配四大核心问题,具体如下:

一、医疗负担重,修复率低。全口义齿修复费用普遍在数千元以上,对于依靠养老金的老年人而言负担较重,导致许多本应修复的老年人选择放弃或拖延治疗。

二、医保政策覆盖不足。目前基本医疗保险目录主要侧重疾病治疗,对牙齿修复等功能性恢复项目覆盖较少,缺乏针对老年人口腔修复的专项保障安排。

三、地区差异明显。部分地区虽有个别补贴或试点,但缺乏统一的、可持续的医保政策,不利于保障全体老年人口的公平受益。

四、口腔健康意识与服务体系不匹配。随着老年人对生活质量要求提高,对口腔功能恢复的需求日益增长,但相关医疗服务与保障政策尚未系统化跟进。

为加快提升老年人口腔健康保障水平,破解 " 看牙难、看牙贵 " 难题,筑牢全生命周期健康管理根基,庹庆明提出以下建议:

一、明确保障对象。将年满 70 周岁(含)以上、参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的老年人纳入政策范围。

二、分步骤推行实施。采取 " 先试点、后推广 " 的路径,优先在东部沿海发达地区开展试点,逐步拓展至中、西部地区,最终建立全国统一的保障机制。

三、规范服务项目与内容。将全口义齿修复列为医保可支付的修复类项目,涵盖口腔检查、设计、取模、试戴、调整及必要维护等全流程服务,推进规范化、一站式服务模式。

四、制定合理报销政策。全口义齿修复费用纳入医保支付,设定最高支付限额为 2500 元,超出部分由个人自付,按乙类项目管理。70 岁(含)以上参保人员,每 8 年可享受一次此项医保报销待遇。

五、强化管理与监督。医保部门联合卫生健康部门制定全口义齿修复技术规范与服务标准,加强对定点机构的监督与费用审核,防范医保基金不合理使用,确保服务质量。

六、开展宣传与引导。通过社区、医疗机构等渠道普及口腔健康知识,提高老年人对义齿修复的认知,引导合理就医。

来源 / 九派新闻

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