作为带教老师，你会请学生吃饭吗？这件看似很小的问题，却困扰了不少临床医生。

上级强制要求给学生点饭

医生苦不堪言：我自己都降薪了，信用卡还欠着钱呢

3 月 5 日，河北一位医生因给学生买饭问题特别生气，发帖称：" 我是一名女医生，因为现在绩效太低了，所以决定不给学生点饭了！可这个学生的导师是我的上级医生，他直接当护士长和其他医生的面，强迫我给他的学生点饭。关键这名学生还很懒散，我在这里忙晕了，他还在那里玩手机。我真的不想点！气晕我了！这是道德绑架吗？"

据这位医生反馈，该学生是科室的研究生，其导师正好是自己的上级医生。学生平时态度懒散、喜欢 " 摸鱼 "，因此这位医生很不满意，" 要是之前也就算了，一顿饭钱而已，可现在医院绩效降了，我还欠着信用卡的钱，凭啥天天还要给他点饭？"

该医生还表示：" 他的待遇也不低，组上发 600 元，科室 1100 元，医院 800 元，学校 600 元，值班费 480，一个月差不多 3500 元。我有时候发下来的工资，还没他多呢？再说，之前哪怕我带饭，也会给他点饭的。"

其实这本身是一件很小的事情，处理的办法也很简单，就是私下和上级医生解释，自己没钱，无力负担这项支出，如果上级想继续卖人情，那只好自己掏钱了。但从该医生的表述来看，她应该是顾虑上下级关系才忍着没明说。对此，广东一位医生建议称：" 看学生家庭如何吧？如果家境一般那就咬咬牙帮衬下，如果他过得比你还好，那你就和他明说，让其理解一下。我很能共情这位医生，现在很多医务人员确实很贫穷。遥想自己当年上学时一个月两三千的伙食费，日子过得可滋润了，可是现在工作了，反而这也舍不得买那也舍不得吃。"

其实，从这位医生的角度来讲，她不想给学生点饭无外乎两个原因：第一，该学生态度懒散，平时工作上对其应该也没什么助力；第二，自己绩效降低后，确实囊中羞涩。 

当前，全球经济下行压力加大，医改步入深水区，不少医院面临收支失衡的困境。而在现行体制下，医院实行自负盈亏，最终的营收压力往往会转移到一线医务人员头上，并且随着医疗机构关停、人员裁减、薪酬下调甚至停发等现象接连出现，医生护士这份工作早已失去了之前的稳定与体面。因此，请学生吃饭看似是小事，花费也不多，但对于本就工作繁忙、情绪压抑、背负沉重生活负担的医生而言，这种支出很容易成为压垮情绪的最后一根稻草，进而产生强烈的抵触心理。

对于医生自身而言，收入降低后，自己的消费也出现严重降级，一位湖南的医生无奈的表示：" 拼多多用久了，我甚至觉得它也有点贵，对于现在的我来说，淘宝就等同于高端，京东直接与奢侈划等号 "。由此可见上文医生把省钱的算盘珠子都打在了学生头上，真是被生活逼得没招了！

80% 的医生会请学生吃饭

科主任：如果没有规培生，科室效益会立刻下降

那么，医生究竟有没有义务，或者需不需要给学生点饭呢？事实上这个问题讨论已久，许多医生也给出了自己的见解。

一位海南的医生表示：" 看情况吧，你晚上要是放规培生回去吃饭睡觉，那就没必要。要是又想别人任劳任怨做廉价劳动力，又舍不得那三瓜两枣，那确实过分。" 的确如此，临床各科室之间也分清闲忙碌，像清闲点的科室学生的压力小、事也少，这个时候不请吃饭没人在乎。如果是病人多、忙得要死的科室，带教还是要多少意思一下，给予适当的人文关怀。

一位湖北某三甲医院的医生告诉 " 梅斯医学 "：" 之前规培时，有个科室的老师特别好，肯教我们东西，还天天包饭，吃零食喝奶茶也都会把我们算上，规培结束后科室还请我们去外面吃饭。不夸张的说，这件事真的温暖了我整个医学生涯，当时觉得我在那里当一辈子的‘牛马’也愿意。"

其实，大家都是读研规培苦过来的，那时候没啥收入，纯纯廉价牛马，因此值班的时候如果上级愿意订点好吃的，哪怕几块钱的奶茶、十块钱的炒饭都会让学生心里特别温暖，那是一种被看到、被肯定、被关怀的感觉，它所带来的情绪价值远远超过价钱本身。而且学医的孩子太多能吃苦、会感恩，带教如何待他们，他们心里跟明镜儿似的，干起活来只会更加卖力和负责。

对此，一位浙江的医生深有同感：" 我当学生的时候，饭是老师们包的，甚至有老师自己带饭，也会给我点一份外卖，餐标不低于 30 元。我印象特别深的是，有一位老师家里很有钱，当医生纯属个人爱好，跟他‘混   ’，每顿都有四菜一汤，饭后还有一包烟呢。说实话，那段时间尽管很累，但是很开心，很愿意给他们做事。后来我自己带教学生了，我也会按照之前老师的做法，去对待他们，每两周带出去吃大餐，现在个个都死心塌地的跟着我。"

虽然，这可能是职场上一种常见的 " 驭下 " 手段，但是任何手段都是需要参杂真诚和心意才能被他人真正的接受，不然逢场作戏只能收获虚情假意。

此前，一项有   2890   名医生参与的调研显示：在 " 是否会请学生吃饭 " 的问题上，2275   人（近   80%）选择会请，仅   173   人明确表示不会。

" 会请 " 的动机其实不难理解。因为读研规培是所有医生的来时路，他们知道其中的艰难苦楚，所以宁愿苦了自己的钱袋也不会去为难曾经的自己。再者，如今临床工作早已超负荷运行，很多科室更是到了离开规培生就无法正常运转的地步。四川一位科主任表示：" 规培生的贡献很大，很多基础工作都是他们在干，有些规培生也在管病人，有他们分担工作，正式员工轻松不少，如果没有了规培生，科室效益立刻会下降，因为根本收不了那么多病人，逞强收了，也没有人去管床，你可以理解为，现在的规培生就相当于以前的住院总。"

不过，同行之间为此吵得沸沸扬扬，规培医生却格外难受，因为这场争议不关乎学业，仅仅只是一顿饭而已。一位江苏的规培医生表示：" 规培生活成这样实在可悲，同龄人早已上班赚钱，可能都有房有车有孩子了，而我不仅没有养活自己的票子，还在为带教医生应该请我们吃饭争辩。哎…… "

因此，" 点饭 " 问题的背后其实暴露的也有规培医生群体的窘迫，试问，如果他们有体面的收入，何苦巴巴地去争论 " 这顿饭 " 呢？还好，今年两会期间，规培生所遇到的困境得到了代表委员的重点关注。

两会建议：医院招聘中取消规培证要求

据 " 贵州民革 " 官网报道，贵州省两会期间，贵州省政协委员，民革贵州省委原副主委，贵州医科大学附属医院麻醉科二级教授、主任医师高鸿重点关注了规培问题。

他说：" 住院医师规范化培训制度为我国医疗队伍培养了大量合格人才，但在实际招聘中，将规培合格证作为报考的硬性前置条件，却在一定程度上造成新的就业壁垒，影响人才公平竞争和合理流动。"

高鸿表示，此举首先影响了临床医学本科生和学术学位硕士研究生的就业机会。医学本科毕业生需完成 3 年规培才能获证，学术学位硕士生的培养则侧重于科研，均无法在毕业时持证。设置此门槛，实质上剥夺了这两类毕业生平等参与竞争、进入医疗机构的资格，造成了学习与就业之间的断裂。从长远影响来看，该政策加剧了医学教育体系内部的结构性压力。所有志在从事临床工作的医学生，为获得就业 " 通行证 "，不得不全力报考已与规培并轨的临床医学专业学位研究生，导致该路径竞争白热化。同时，也使得学术学位研究生培养价值被弱化，不利于医学科研人才的储备。

规培的本意是让即将入职的医师接受系统训练，将合格证设为 " 入场券 "，相当于将本应由医院承担的新人培训责任，前置转移给了毕业生个人及其规培基地，不符合 " 谁用人、谁培养、谁负责 " 的原则。特别对于层医疗机构或某些急需用人的专科岗位，设置过高的前置门槛，可能会进一步加剧招人难、留人难的问题，不利于医疗卫生人才的均衡布局。

因此，他建议，相关职能部门应调整贵州省医疗机构公开招聘临床医师的条件设置，取消将规培合格证作为报考必备前置条件的规定。

同时，他也提出了具体实施路径，大致可以理解为允许本科生、学硕等先以 " 单位人 " 身份被正式录用，再由医院出资统一安排规培。这样的话，医院就从 " 抢现成的人 " 转变为 " 培养自己的人 "，年轻人就能获得更多的就业机会。（具体实施路径可见下图）

不仅如此，近年来针对规培问题上，政策上确实有一定程度松绑，比如 2025 年 9 月，国家卫生健康委在对十四届全国人大三次会议第 6091 号建议的答复中明确表示，基层医院医生晋升职称，不应以取得规培证作为必要条件。因此，这个受大众追捧的提议说不准会迎来一定的转机，我们一起拭目以待吧！

撰文 | 江畔

编辑 | 江畔

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