一把原本用于 " 锁胃 " 的瘦身 " 神器 "，在体内突然挣脱束缚，竟悄无声息钻进小肠深处，仿佛一枚致命 " 暗器 "，尖利的固定锚刺扎进肠壁并紧紧卡死……

持续五天的便血令 46 岁的王先生（化姓）头晕虚弱，当他被紧急送入上海市第十人民医院时，血压仅有 90/40 毫米汞柱，血红蛋白更是低至 71 克 / 升的危急值，CT 提示左中腹部有一个突兀的金属阴影。

经医生详细询问病史，获悉患者四个月前曾因肥胖在外院置入胃转流支架，再结合胃肠镜检查排除胃、十二指肠及结直肠出血，此番出血极有可能是支架移位损伤肠道导致。

警报拉响，消化内科、胃肠外科、麻醉科、急诊重症监护室的专家迅速集结。摆在医护团队面前的是一个巨大挑战：若采用常规的开腹手术，则意味着在出血状态和大创口风险下的高风险 " 排爆 "；而选择内镜下取出脱落的支架，对医生的技术与手法又是极大的考验，稍有不慎便会遭遇失败。经综合研判，后一种方法虽然对医务人员要求极高，但对患者更有利，最终决定实施插管麻醉下经口小肠镜探查，找到移位的支架并取出。

医务人员犹如一支深入身体蜿蜒 " 隧道 " 的特种小队。上海十院消化内科医生黄超操控着装配特制先端帽的气囊辅助小肠镜，从口腔出发经咽喉、食管、胃，穿行至幽深曲折的小肠。镜头穿透血凝块的遮挡，最终精准地锁定了目标：那枚带着血迹的移位支架，锚刺如同张开嘴的倒钩，死死咬住肠壁黏膜，撕扯出的溃疡触目惊心。

最为考验技术与耐心的 " 拆除作业 " 随即开始。在上海十院消化内科主任刘枫操作下，有着灵活 " 手臂 " 的异物钳探出镜身，小心翼翼地钩住支架上那根关键的回收线，既要着力，又不敢用蛮力。每一次轻微的调整镜身，都是为了防止那些倒钩在脱离肠壁时造成更大创伤。

屏幕前，每个人都屏息凝视。经过近一个小时的精细操作，确保全部固定锚刺从肠壁上松解并收纳入先端帽内后，缓慢退镜将支架完整 " 钓 " 出体外。

当那枚沾满血渍、造型特殊的金属物最终呈现在众人面前时，所有人都松了一口气—— " 暗器 " 已安全拆除。此后小肠镜再次深入，确认出血停止、肠道完整，意味着这场 " 体内拆弹行动 " 圆满完成。

术后，王先生被送往 EICU 进一步观察治疗。连续多日复查血常规，红细胞及血红蛋白稳步上升，提示消化道出血已得到控制，且未出现肠穿孔等并发症，最终安然出院。

刘枫提到，近年来随着消化内镜技术的迭代与进步，它不再只是一个诊断工具，更是开展微创治疗的利器，可用于内镜下止血、息肉切除、狭窄扩张、异物取出等。