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谭浩俊

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又一项事关重要制度出台了，事关 3500 万人的尊严。

3 月 25 日，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，明确提出到 2028 年底，长期护理保险制度将在全国范围基本实现全覆盖。

所谓长期护理保险制度，就是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度，是我国社会保障体系的重要组成部分，是养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险之外的社保 " 第六险 "。

据国家医保局副局长王文君在 3 月 26 日召开的国新办新闻发布会上介绍，从 2016 年启动试点到现在，长期护理保险制度建设经历了 " 试点、评估、扩大试点、再评估、启动全面建制 " 的历程。试点地区从最初的 15 个增至去年底的 92 个，覆盖 3.08 亿参保人，累计惠及 330 多万名失能人员，为群众减轻照护费用负担超 1000 亿元。

长期护理保险制度的逐步推广，其产生的作用，是多方面、多层次的。首先，可以让失能人员 " 体面养老 "。据有关方面提供的数据，目前，我国 60 岁及以上老年人口达 3.2 亿，其中失能老人约 3500 万。必须注意，这是一个不小的群体，且随着老龄化步伐的加快，数量还会增加。如果没有一个良好的制度保障，这些失能老人的晚年生活很有可能是不太体面的，甚至比较糟糕的。而长期护理险制度的推出，不一定能够完全替代子女的陪护，至少可以让老人们有比较体面的晚年生活。

第二，可以让失能人员的家人安心工作与生活。照顾失能人员，是家人最操心、最担心，也是最揪心的。虽然说照顾亲人、特别是老人是子女的应尽之责，但是，既要工作，还要照顾失能老人，对家人来说，也有点心有余而力不足。所谓久病床前无孝子，说的也是这个道理。建立长期护理保险制度，把照顾失能老人的责任，转移一部分给社会护理机构和人员，可以有效减轻家人的负担，从而更加专心、安心、放心地工作和生活。

第三，可以有效增加社会就业。发展养老产业，可以有效增加居民就业，这是已经形成的共识。长期护理保险制度的建立，3500 万失能人员的护理，可以增加多少就业岗位，应当是一个非常可观的数据，也是非常重要的就业渠道。这项制度做好了，广大居民的就业观念转变了，长期护理这项工作，就可以成为居民就业非常重要的载体。

第四，可以扩大社会资本的投资空间。眼下，社会资本的投资欲望，总体还不是很高。重要的原因之一，就是缺乏有效的投资载体、投资热点。而长期护理保险制度的建立，实际也给了社会资本很大的投资空间。据医保部门初步统计，自 2016 年试点以来，长期护理保险共拉动社会资本投入相关产业超过了 600 亿元。一旦全面推开，社会资本的进入热情会更高，投资的内容、范围、金额等也会快速扩大与增加，应当说，这是一片投资蓝海，有着广阔的投资空间。

第五，可以增强社会的凝聚力。长期护理保险制度的推广，失能人员长期护理工作的有序展开，从表面看，是护理人员和失能人员、家属的关系，实际是整个社会关系的缩影。如果护理机构、护理人员的服务到位、工作质量高，其与失能人员、家属的关系是非常亲近的，是能够提升人与人之间的亲和力的，也是能够增强社会的凝聚力的。一定程度上，它比工伤、生育等对社会关系的调和作用更强。

当然了，要最大限度地发挥长期护理保险制度的作用，制度的设计、方案的制定，尤其是失能等级的评定、护理的质量、护理人员的服务态度等，对这项制度的推广十分关键。同时，家属对失能人员的关心、与护理人员的关系协调等，也会对制度实施和作用的发挥产生很大影响。

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作者｜谭浩俊

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