每日经济新闻 03-30
偏方耽误黄金治疗期,疫苗接种率不及1%,“医防融合”卡在哪儿?专家解读 ⋯⋯
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今年 3 月,国内已连续举办四届的 " 带状疱疹关注周 " 正式升级为覆盖全月的 " 带状疱疹行动月 ",多个相关话题冲上热搜,但带状疱疹疫苗去年的批签发批次同比下滑 65.2%,其中 GSK(葛兰素史克)和百克生物的产品批签发批次分别减少 51% 和 82.5%,即便在 " 买一送一 " 的促销活动下,厂商的业绩仍显得惨淡。

《每日经济新闻》记者注意到,去年以来,国内共有 3 款国产疫苗申报上市,还有超过 10 家企业布局带状疱疹疫苗研发,预计未来一到两年内将有更多国产带状疱疹疫苗进入市场,竞争将日趋激烈。

但问题是,尽管供给端持续发力,国内带状疱疹疫苗接种率仍不及 1%,接种端的落地难题仍未破解。业内人士呼吁的 " 医防融合 ",在基层落地时面临的系统不通、流程不畅等多重卡点,才是破局关键。

图片来源:每经媒资库 (图文无关)

带状疱疹疫苗进入中国近 7 年,接种率不及 1%

56 岁的邓强(化名)至今记得去年春天那场钻心的疼痛:右肋骨处的痛感从隐隐作痛发展为刀割般剧痛,自己夜不能寐,三天后红色水疱簇集出现,才确诊带状疱疹,经过 20 多天的外用和口服抗病毒药物治疗,水疱才结痂消退。可是,当家人问他今年要不要打带状疱疹疫苗时,他却犹豫了。

事实上,带状疱疹的诊断和治疗并非 " 疑难杂症 ",基层医疗机构已具备成熟的诊疗能力,但现实中,不少患者仍存在 " 病急乱投医 " 的情况。

3 月下旬,基层医院从业者徐燕(化名)告诉记者,临床中常遇到因轻信偏方耽误治疗的患者,他们用偏方涂擦患处,导致水疱感染加重,错过七到十天的抗病毒黄金治疗期,最终发展为后遗神经痛(PHN)。此外,部分患者在早期疼痛阶段误判病情,将其当作普通腰腿痛、关节炎处理,也延误了最佳干预时机。

" 带状疱疹的可怕之处不在于水疱,而在于对神经的不可逆损伤。" 徐燕表示,带状疱疹的典型特征是 " 先痛后疱 ",早期仅表现为局部肋间神经痛、腰背痛等,易被误诊,而一旦病毒侵犯神经,即便皮疹愈合,疼痛也可能持续存在。

数据显示,约 10%~30% 的患者可发生 PHN,其发生率与年龄密切相关,60 岁以上患者由带状疱疹急性疼痛发展为 PHN 的比例为 60% 至 70%。预防带状疱疹,接种疫苗是最有效的方式。50 岁以上的中老年人、慢性病患者等高危人群接种疫苗,能显著降低发病风险,即使发病,也能减轻疼痛程度。

但是,无论是 2019 年 GSK 的重组带状疱疹疫苗 Shingrix 获批进口,还是 2023 年百克生物的首款国产带状疱疹疫苗感维获批,都没能带动国内接种率突破 1%。2025 年 4 月,由北京大学和复旦大学发表的一项研究显示,截至 2024 年 9 月,中国 25 个省份 40 岁及以上成年人带状疱疹疫苗接种率仅为 0.79%。

还有很多患者对带状疱疹有错误认知。比如邓强以为带状疱疹 " 得过一次就不会再得 ",因为他的主治医生曾经是这么对他说的。北京市通州区次渠社区卫生服务中心主任对记者解释,这一误区源于带状疱疹疫苗进入中国时间较短,部分医生的专业认知仍在完善中," 从学术和专业角度,50 岁以上人群即便得过带状疱疹,间隔一年后仍需接种,这一观点业内已形成共识 "。

系统不通、流程不畅 医防融合遇多重卡点

在 3 月上旬召开的 2026 年全国两会中,疫苗接种率提升是民生热议焦点之一,多位专家提到 " 医防融合 " 的主动推荐机制,即让医生和护士在与患者接触的过程中,有机会、有条件地做出疫苗推荐。

而在带状疱疹的防控中,医防融合在基层的下沉实践也是破局关键。记者在采访中发现,基层医疗机构正通过 " 防—诊—治—康 " 全链条衔接,推动带状疱疹防控从 " 重治轻防 " 向 " 防治结合 " 转变。

据次渠社区卫生服务中心主任介绍,社区中心通过全科门诊面对面推荐、家庭医生线上社群科普、公众号推送接种信息等方式,实现疫苗科普全覆盖,针对年龄较大的人群,将推荐话术延长至 3 分钟,确保患者理解;在诊疗环节,机构正强化中西医结合治疗能力,同时规范诊疗流程,避免误诊误治。

次渠社区卫生服务中心主任表示,基层医生经过专业培训后,已能准确鉴别带状疱疹早期症状,采用抗病毒、营养神经药物配合中医针刺、汤药的方案,可有效降低后遗神经痛发生率。对于已出现后遗神经痛的患者,基层通过理疗、疼痛管理等康复干预,缓解患者症状,提高生活质量。

不过,在带状疱疹的防控体系中," 防 " 与 " 治 " 的割裂成为制约防控效果的关键问题。次渠社区卫生服务中心主任向记者透露,基层疫苗接种与临床诊疗的系统数据相互独立,疾控系统和医疗诊疗系统分开,导致接种门诊无法查看全科医生手中的患者健康档案,全科医生也无法在诊疗系统中直接调取疫苗接种信息。

比如,一位高血压患者到门诊看病,医生知道他是带状疱疹高危人群,想推荐其接种疫苗,但无法快速查询他的接种史,也不能在诊疗系统中直接开具接种单,患者需要再跑到保健部门,因为流程繁琐,很多人就放弃了。

为了解决这一问题,基层医疗机构只能自行优化流程,通过扫码、提前告知等方式减少沟通成本,但并未从根本上解决数据互通问题。次渠社区卫生服务中心主任认为,理想的医防融合系统应实现 " 保健和防病一张网 ",在全科门诊的诊疗系统中,将疫苗接种与开药流程结合,让医生可直接开具疫苗接种单,实现看诊、接种一体化。

此外,基层开展带状疱疹疫苗相关工作没有专项的资源、资金支持,也制约了推广力度。" 我们能做的就是利用现有资源,尽可能让更多人了解疫苗,但相较于庞大的适宜人群,这些努力还远远不够。" 次渠社区卫生服务中心主任说。

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