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得过流感后会终身免疫?
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这种说法以偏概全,存在误导。

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流感病毒最大的特点是 " 善变 ",尤其是甲型流感,其表面蛋白如血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)不断发生 " 抗原漂移 ",导致病毒株频繁更新。尽管一次感染后人体会产生针对该毒株的抗体,但这种保护力并不意味着对未来所有流感病毒的免疫。

研究发现,感染某一毒株后,血清中针对该株的抑制抗体(HI 抗体)水平会随着时间衰减,且对抗原变异后的毒株保护效果显著下降。

更重要的是,免疫记忆会受到 " 首次印记 " 效应的影响。研究表明,一个人首次接触流感病毒的年龄和病毒亚型,会对其终身免疫谱产生深远影响。

例如,在童年时期首次暴露于某个特定 H1N1 株的人,往往对该株及其近亲具有更强的免疫反应;但对抗其他类型流感病毒时却不一定有效。 [ 1 ] 这说明即使曾经得过流感,也只是对当时的毒株形成了一定免疫,难以应对未来的新变种。

还有研究指出,虽然自然感染确实比疫苗激发更广泛的抗体反应,并可增强后续疫苗的免疫效果,这种 " 免疫印记 " 可能持续多年,甚至增强对抗原漂移株的交叉保护力,但这种效应因个体而异,并不能替代每年的疫苗接种。

因此," 得一次就终身免疫 " 在流感面前并不成立。流感不是水痘,它没有一个恒定的病毒株。每年的疫苗接种,正是基于对流行毒株的预测更新。即便曾经感染过,也不能掉以轻心,预防流感,最可靠的方式依然是每年接种疫苗,保持警惕。

策划制作

作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核丨李侗曾 北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师 北京预防医学会感染病学专业委员会委员

责编丨张一诺

审校丨徐来 张林林

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