根据国际糖尿病联盟最新数据显示 ,2 型糖尿病已成为威胁全球公共健康的重大挑战。2021 年 , 全球成年糖尿病患者人数已达 5.37 亿 , 预计到 2045 年将攀升至 7.83 亿。作为糖尿病大国 , 我国现有患者数量高达 1.41 亿 , 其中 2 型糖尿病患者占比超过 90%, 防控形势严峻。

多项临床研究表明 , 我国超过半数 T2DM 患者血糖未达标 , 因此对我国 T2DM 患者早期和长期管理显得尤为紧迫。根据众多国内外糖尿病管理指南建议 , 二甲双胍作为 T2DM 的首选治疗药物 , 若无禁忌证且能耐受 , 应被一直保留于 T2DM 的治疗方案中。然而 ,T2DM 复杂的病理生理机制、不断恶化的胰岛功能、日益严重的心肾损伤等 , 使 T2DM 患者管理向多维度、复杂化发展。单药治疗仅能覆盖部分病理生理异常 , 难以长期平稳控制血糖 , 常需逐步增加不同作用机制的降糖药物联合治疗才能保证血糖达标。

SGLT-2i 是糖尿病药物发展中的重要里程碑 , 通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收 , 有效降糖的同时可显著改善 T2DM 患者的心肾结局 , 被中外指南一致推荐为治疗 T2DM 的优选药物。在国家十二五重大科技专项的支持下 , 恒瑞医药研发的 1 类新药恒格列净成功研发 , 成为我国第一个自主研发的 SGLT-2i。

作为新型 SGLT-2i, 恒格列净通过结构优化 , 对 SGLT-2/SGLT-1 受体选择比高达 1823.53 倍 , 更高的选择比带来更好的排糖效果。恒格列净 10 mg 单药治疗可显著降低 T2DM 患者的 HbA1c 0.94%, 二甲双胍控制不佳的 T2DM 患者加用恒格列净 10 mg 可进一步降低 HbA1c 0.8%。在有效降糖的同时 , 恒格列净可以改善患者的血压、降低患者的体重。通过这些机制 , 恒格列净实现很好的心血管保护作用。在安全性方面 , 恒格列净的泌尿生殖系统感染等不良事件的发生率较低 , 具备较好的安全性。

对于每一位 2 型糖尿病患者而言 , 降糖是一场旷日持久的 " 战役 ", 考验的不仅是决心 , 更是治疗的可持续性。在众多医学手段不断进步的当下 , 我们欣喜地看到 , 创新药物正加速惠及普通百姓。随着恒格列净被正式纳入国家医保目录 , 曾经横亘在患者面前的经济门槛正在降低。这不仅是一次费用的减负 , 更是治疗信心的提振。当长期用药负担得以缓解 , 将有更多中国患者能够坚持规范治疗 , 在这场终身的健康 " 战役 " 中占据主动 , 稳稳地向 " 优效达标 " 的目标迈进。