
为贯彻落实国家卫生健康委 " 癌症防治,预防为主 " 的部署,针对当前结直肠癌年轻化、前列腺癌筛查争议等社会热点,在 " 第 32 个全国肿瘤防治宣传周 " 暨 " 中国抗癌日 " 到来之际,今天(4 月 15 日),上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2026 版)》。今年的这份推荐重点对结直肠癌和前列腺癌的筛查推荐进行了更新,并新增 " 降低癌症风险的膳食营养建议 ",指导个人主动防癌。
" 恶性肿瘤的发生是一个长期、慢性的过程,我们有充足的时间去干预和阻断。" 上海市抗癌协会理事长、复旦大学附属肿瘤医院党委副书记陈震教授在发布会上表示,肿瘤治疗效果,从来不仅仅取决于手术台上的博弈,更是受到癌症防筛认知、个人生活方式差异的影响;现代医学的进步,能够让部分常见癌症获得治愈机会,关键是降低自身癌症风险、警惕早期信号,把握早发现的机会。这份推荐的年度更新,本质上是为公众提供一份科学的 " 风险控制说明书 "。
关注结直肠癌年轻化,新增 " 筛查阳性后的分层管理 "
" 上海肿瘤登记历史数据显示,过去 20 年间,30 岁至 50 岁年龄段男性的结直肠癌发病率呈显著增长趋势,其中,30 岁至 35 岁男性的结肠癌增幅超过 5 倍,女性增幅也达 2.6 倍,与全球发达国家呈现的结直肠癌发病年轻化趋势一致。" 复旦大学附属肿瘤医院郑莹教授介绍。
年轻人久坐不动、缺乏规律运动,加上高糖高油高蛋白、低纤维的饮食结构,长期熬夜等,是肠癌年轻化的重要推手。过去被认为是 " 老年病 " 的肠癌,在年轻人中的发病风险显著增高。
专家防癌建议:年轻人不能自恃 " 年轻底子好 " 而忽视日益上升的肠道癌症风险。针对高危人群,肠癌的初筛年龄应适当提前。
随着各类癌症早筛手段在社区和体检中心的普及,随之而来的一个新问题是:查出阳性后怎么办?医生强调,对待阳性结果,既不能焦虑恐慌,也不能大意逃避。在这份 2026 版推荐的结直肠癌部分,新增了 " 筛查阳性后的分层管理 ",指导居民进行癌症的 " 精准 " 早期筛查和预防。
" 退休癌 " 发病率上升,更新精细化筛查策略
" 前列腺癌又称‘退休癌’,随着人口老龄化,前列腺癌的发病率显著上升,也要引起重视。" 郑莹教授提出了另一个值得关注的现象:上海男性居民的前列腺癌发病率在过去 20 年中增长了 5 倍,死亡率增长了 4 倍,其中 50 岁至 55 岁人群的发病率增幅达到 20 倍。前列腺癌有成熟的筛查方法,早期前列腺癌患者在接受标准化治疗后 5 年生存率接近 100%,而转移性前列腺癌患者 5 年生存率仅为 30%,要控制迅速增长的死亡率,必须提高早期发现率。而目前 I 期前列腺癌的发现比例仅 10%,提高前列腺癌筛查的普及率和有效性需引起重视。
目前,前列腺癌筛查广泛采用前列腺特异性抗原(PSA)检测,为了提升前列腺癌筛查效果,这份 2026 版推荐基于精细化策略更新了前列腺癌筛查推荐:对 50 岁以上男性,依然强烈推荐进行基线 PSA 筛查;有前列腺癌家族史的高危人群,筛查年龄提前到 45 岁,携带 BRCA2 等遗传易感基因者,再提前至 40 岁开始筛查。该推荐还强调根据基线 PSA 水平确定筛查间隔,减少对惰性前列腺癌的过度诊断,避免不必要的穿刺所致的痛苦和负担。
避免癌从口入,新增 " 膳食营养建议 "
合理营养是最经济高效的防癌抗癌核心举措。接近 50% 的癌症死亡与不良膳食及生活方式密切相关,仅通过优化膳食营养结构就可降低 10% 的癌症死亡风险,而改善膳食营养、增加体力活动,加上戒烟限酒等生活方式干预,可避免 30% 至 40% 的癌症发生。为此,更新版推荐增加了 " 降低癌症风险的膳食营养建议 " 专题。
该专题列举了会升高 5 种常见癌症风险的不良膳食营养状态,还将个人膳食营养状况按致癌风险分成正常均衡营养、低风险饮食、常规不合理饮食、中风险饮食、高风险饮食和极高风险饮食六个类别,方便居民自我评估,积极改进。比如,每周加工肉类摄入超过 500 克、长期高糖饮食(每日添加糖摄入超过 50 克)均属于常见不合理饮食。

为方便公众获取最新、权威的防癌知识,上海市抗癌协会与复旦大学附属肿瘤医院已开辟多个获取通道——
在线评估:公众可关注 " 复旦大学附属肿瘤医院 " 公众号,点击进入 " 癌症风险评估 " 模块进行自我测评。
手册查阅:即日起,公众可登录上海市抗癌协会官网、复旦大学附属肿瘤医院公众号查阅 2026 版《推荐》完整版。


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