近日，西安市红会医院南院区神经外科为一位准备接受膝关节手术的患者，提前拆除了深藏脑内的动脉瘤 " 炸弹 "，为后续骨科手术的顺利实施扫清了安全隐患。

今年 70 岁的吴阿姨，多年来饱受膝关节疼痛的困扰，到西安市红会医院计划通过手术告别疼痛，然而术前检查却意外发现颅内动脉瘤，这无疑像一枚 " 定时炸弹 "，虽然当前无明显症状，但经评估动脉瘤体积巨大，并具有多个子囊，破裂风险大，一旦破裂出血，将导致严重后果，手术风险极大。

面对这一突发状况，红会医院启动多学科协作（MDT）机制，关节病医院保膝病区与神经外科立即对接，经与张治国主任团队综合评估，考虑到患者即将接受骨科手术，麻醉、应激反应和术后血压波动都可能成为动脉瘤破裂的诱因，果断决定 " 先拆弹，再换关节 "，团队为吴阿姨制定了一套个体化的微创介入治疗方案，采用动脉瘤栓塞辅以密网支架置入的方式，力争用最小的创伤精准解决问题，最终，神经外科介入团队为吴阿姨顺利实施了手术。

与传统的开颅夹闭不同，本次手术团队采用了的介入技术，通过动脉穿刺将导管在 DSA 实时引导下，精准送达动脉瘤腔，通过填入弹簧圈 +" 密网 " 覆盖，从内部解除了动脉瘤的破裂风险。术后，吴阿姨恢复得十分顺利，不仅拆除了颅内的 " 炸弹 "，同时也改善了神经功能状态，复查造影显示栓塞致密，动脉血流通畅，术后无任何新发神经功能障碍，头晕等不适感消失，精神状态良好。

经过神外团队的精心治疗和护理目前患者的各项生命体征平稳，动脉瘤隐患被彻底排除，已达到接受骨科手术的条件，实现了从 " 保命 " 到 " 治好腿 " 的顺利过渡。

神经外科南院区负责人张治国主任介绍：颅内动脉瘤被称为 " 颅内不定时炸弹 "，很多未破裂的动脉瘤没有明显症状，非常容易被忽视，对于准备接受大手术的中老年患者，术前进行全面的脑血管评估至关重要。随着神经介入技术的发展，血流导向装置与弹簧圈栓塞等微创技术已成为处理复杂动脉瘤的利器，具有创伤小、恢复快、治愈率高的显著优势。

来源 / 西安红会医院