肺癌≠绝症！近日举行的上海健康大讲堂专场活动上，多学科专家谈到，系统化、连续性的整合防治模式正让肺癌逐步成为可防、可控、可治的慢性病。

原位腺癌患者术后 10 年生存率达 100%

上海市肺科医院肿瘤科主任任胜祥介绍，肺癌是我国重大公共卫生挑战之一，但随着诊疗技术跨越式发展，" 谈肺癌色变 " 的时代已过去。

数据显示，原位腺癌与微浸润腺癌患者术后 10 年生存率可达 100%，实现临床根治。早期肺癌规范化治疗后生存率极高，即便局部晚期与晚期患者，在精准治疗下，5 年生存率已大幅提升。肺癌正从 " 不治之症 " 逐步转变为可长期管理的慢性病。

任胜祥详解肺癌治疗四大核心手段。一是靶向治疗，针对 EGFR、ALK、ROS1、KRAS 等十余种驱动基因精准打击，其中 ALK 融合突变又称 " 钻石突变 "，靶向治疗后 5 年无进展生存率超 60%；EGFR 突变患者使用三代药物联合新型疗法，中位总生存期已突破 4 年。二是免疫治疗，通过激活自身免疫系统杀伤肿瘤，国产免疫药物已纳入医保。三是双特异性抗体药物，实现 " 双重靶点精准打击 "，疗效较传统免疫治疗进一步提升，中位无进展生存期翻倍。四是抗体偶联药物（ADC），被誉为 " 生物导弹 "，精准定位肿瘤并释放强效毒素，有效攻克耐药难题，为后线治疗带来新希望。

精准诊断是精准治疗的前提。任胜祥介绍，上海市肺科医院拥有 CT 定位经皮肺穿刺、支气管镜、超声支气管镜、电磁导航、ION 机器人支气管镜等先进活检技术，可精准获取 5mm 微小病灶标本。同时医院搭建了多组学分子检测平台，实现驱动基因、耐药基因、免疫标志物全面筛查。该医院首创的肺癌快速诊疗路径，初诊患者从入院到确定方案平均仅需 4 天，被国际誉为 " 中国速度 "，极大缩短患者等待时间。

此外，肺科医院在消融治疗领域实现突破，对靶向、免疫治疗后的残余病灶进行射频、微波、冷冻或激光消融，推动晚期肺癌从 " 带瘤生存 " 向 " 无瘤生存 " 转变。作为国内肺癌临床研究高地，上海市肺科医院牵头 19 项国际多中心、57 项国内多中心临床试验，注册研究达 224 项，让患者在 " 家门口 " 就能用上全球最新药物。

多学科协同打造肺癌防治闭环

在圆桌论坛环节，上海市肺科医院肿瘤科副主任吴凤英、中西医结合科主任王丽新、胸外科副主任谢冬、放疗科副主任徐清华围绕 " 整合式防治肺癌 " 全方位解答市民关心的问题。

吴凤英称，低剂量螺旋 CT 是肺癌的主要筛查手段，其辐射量仅为常规 CT 的 1/5。40 岁以上、吸烟≥ 20 包年且戒烟不足 15 年、有慢阻肺 / 肺纤维化、有肺癌家族史、长期接触油烟或致癌物等高危人群，应每年筛查一次。

谢冬介绍，上海市肺科医院是国际单孔胸腔镜手术发源地。该医院年肺癌手术量超 3 万例，居全球首位，在局部晚期肺癌手术切除、淋巴结清扫上经验丰富；同时推行 " 无痛病房 "，患者术后疼痛轻、恢复快，50 余期国际进修班吸引欧美、非洲等高年资医师前来学习。

肺癌的放疗也已进入 " 精准时代 "。徐清华表示，通过图像引导、呼吸门控、立体定向放疗（SBRT）等技术，射线可精准聚焦肿瘤，对周围正常组织损伤极小。早期肺癌立体定向放疗疗效与手术相当，是高龄、心肺功能差的患者首选；局部晚期患者同步放化疗后 5 年生存率超 40%；晚期脑转移、骨转移患者通过放疗可快速缓解疼痛，显著提升生活质量。

在上海市肺科医院，中医药贯穿肺癌治疗全程。王丽新介绍，化疗期间使用补肾益髓方药，可减轻骨髓抑制、提升体力；靶向治疗时联用解毒散结方剂，延缓耐药、减少皮疹、腹泻等副作用；放疗期间采用养阴解毒法，降低放射性肺炎、食管炎风险；免疫治疗联合中医减少免疫相关不良反应。另外，针灸、穴位贴敷等外治技术可镇痛，改善胃肠功能。

本次活动由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室、上海市健康促进中心、上海市肺科医院主办。