钛媒体 App 5 月 13 日消息，国家医疗保障局印发《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026 年— 2030 年）》。行动计划提出，聚焦人工智能赋能，持续创新拓展 " 人工智能 + 医保监管 " 的实践路径和应用场景。基于 " 一病一档 " 建设，推动基金监管从项目监管向项目和病种协同监管转变；基于医保影像云建设，探索 " 人工智能 + 影像识别 "，精准发现植入类耗材异常、虚假检查、虚构病情等违法违规行为；基于全病历数据采集，探索 " 人工智能 + 病例判读 "，为过度诊疗、虚假诊疗等问题的监管提供线索支持；基于全国医保政策，探索构建 " 人工智能 + 医保规则 "，通过人工智能自动生成监管规则、筛查疑点线索、精准发现问题。持续推进反欺诈大数据监管试点成果转化，扎实开展智能监管改革试点。（国家医保局）