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平安好医生何明科:数智化为珠、金融化为枢,打破就医不可能三角
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长期以来,我国医疗健康领域始终被一组不可能三角牢牢束缚:看得上病、看得起病、看得好病三者难以兼得——优质医疗资源集中、供给稀缺导致 " 看得上病 " 难;费用负担重、报销繁琐导致 " 看得起病 " 难;服务链条长、高度非标、碎片化严重导致 " 看得好病 " 难。

面对这一行业顽疾,平安好医生走出一条差异化破局之路。在日前举办的 "2026 未来医疗医药 100 强大会 " 上,公司 CEO 何明科直言," 天下苦互联网医疗久已 ",核心症结就在于找不到稳定付费方、无法整合散点服务,只能在流量与成本之间反复挣扎,难以同时兼顾可及性、经济性与专业性。

平安好医生以数智化为珠、金融化为枢,打通服务与支付闭环,让 " 看得上病、看得起病、看得好病 " 从矛盾对立变为协同实现。其中,数智化负责打通医疗资源、提升服务可及性,金融支付则负责稳定付费、降低就医负担,二者相辅相成,共同构成平安好医生破解行业难题的核心路径。

01、数智化为珠:让优质医疗普惠可及、高效精准

数智化是平安好医生破解供给瓶颈的核心抓手," 如同一颗颗珍珠,散落在玉盘上面 "。依托 AI 大模型、医疗大数据与全场景数字化工具,平安好医生把复杂医疗服务变得可及、可控、可量化。

AI 不再是单纯降本工具,而是提升服务质量、放大医生价值的引擎——它替代医生处理琐碎重复工作,让医生专注高价值诊疗;在全科与跨学科协作中高效收集患者信息,辅助精准判断。通过 "AI+ 真人医生 " 人机协同,平安好医生大幅提升服务效率与覆盖能力,让偏远地区用户也能快速对接优质资源,真正实现看得上病、看得好病。

平台通过 "AI+ 真人医生 " 实现 7×24 小时不间断服务,目前已覆盖平安集团 100% 的个人客户,AI 医生年使用人数近 1200 万。截至 2025 年末,慢病服务使用人次达 1690 万,客户满意度达 99%。

数智化还贯穿全流程服务标准化,从在线问诊、处方流转到药品配送、居家检测、随访管理,实现全链路数据打通。这样既提升了响应速度,又严控服务质量,让非标的医疗服务走向规模化、普惠化,为破解 " 不可能三角 " 筑牢技术底座。

02、金融化为枢:以支付整合服务,让医疗负担可承受

技术解决了 " 看得上病、看得好病 ",而支付则决定能否 " 看得起病 "。在数智化打底之上,平安好医生以金融为枢,构建起行业最稀缺的稳定付费体系。

何明科多次强调,保险是互联网医疗最优质的付费方之一。医疗服务链条长、高度分散,没有强支付方整合就无法形成闭环;金融支付如同枢纽,把诊前、诊中、诊后、康复、管理等散点服务 " 串珠成链 ",从根源解决 " 看得起病 " 难题。

平安好医生聚焦 2P(Payer 支付方)模式,以保险与企业健管为核心付费方,构建多层次支付体系:面向个人端,为健康险等商业保险客户提供多元化医疗健康服务;面向企业端,提供定制化的企业健康管理服务。

依托平安集团的综合金融生态,平安好医生打通了 " 保险 + 服务 " 闭环,把事后被动报销转为事前主动健康管理,既降低了发病风险,又能控制医疗开支。为此,平安好医生积极打造直赔服务体系,打通数据与服务环节,实现免材料、快报销,彻底解决传统报销垫资多、流程繁、周期长的痛点。

在此基础上,平安好医生重磅推出平安医健付展码一键支付服务。针对企业健管线下购药场景,平安好医生打通了全国 TOP10 连锁药店的 ERP 收银系统,实现支付、核销、权益全链路打通,推动企业健康管理服务迈入无感支付时代。员工只需通过平安企业宝、乐健康、好福利等 App 出示健康直付码,即可免垫资、免凭证、免报销流程,扫码即完成结算;药店店员也无需切换后台系统,沿用原有收银习惯即可高效核销,大幅提升门店运营效率。

平安医健付线下支付网络将逐步覆盖全国超 8 万家药房,既大幅降低了企业员工的时间成本,也显著减轻企业人事的核算负担,让企业员工在享受健康服务福利时获得更好的体验感。

03、落地支撑:四到服务体系让模式稳健运行

平安好医生以到线、到院、到家、到企四大场景为服务骨架,搭建起广覆盖、高质量、高性价比的服务网络,并依托 " 标准 - 集采 - 监督 " 闭环评价体系持续提升服务品质,为战略落地提供坚实支撑。

1)四到服务体系:全场景、全周期、全覆盖

到线服务以在线家庭医生为核心,为保单客户及企业员工提供全周期、主动式的健康管理服务,并提供差异化解决方案:面向健康与亚健康人群提供健康档案、体检解读、风险预警等基础服务;面向慢病及高风险人群提供 " 五控一减 " 个性化主动管理。到线服务是平安好医生的用户蓄水池与核心服务触点,平台以此构建全场景、多触点的闭环服务模式,并持续升级多层次家庭医生体系。

到院服务聚焦优质医疗资源整合与就医流程优化。目前平安好医生已组建约 5 万名内外部医生团队,签约专家超 3500 位,合作医院超 5100 家、药店 24 万家、体检机构 4400 家以上。

到家服务以居家养老与家庭健康为重心,覆盖全国 100 个城市,构建 " 医生管家 + 专科团队 + 个案管理师 " 服务模式,为老年人提供长寿管理、慢病干预、就医协助与安全救援等一体化保障,智能守护警报响应率 100%。平台同步推出上门快检服务,平均 3 小时出报告,并联合外部平台打造闪电送药网络,实现 " 看病 - 购药 - 理赔 " 一站式闭环,让用户足不出户即可享受专业健康服务。

到企服务围绕企业员工健康需求,提供健康讲座、评估、咨询及心理辅导等一站式保障,并打造标杆企业医务室,通过远程问诊大屏链接全国名医资源,解决企业就医不便、资源不均等痛点。在此基础上,平安好医生创新性建设了 " 平安圈 "10 分钟健康服务网络,整合办公地、居住地、交通线周边优质健康资源。员工到店后可通过平安医健付一键结算,无需垫资报销。

平安圈商户支持平安医健付一键结算(资料来源:互联网)

依托这套覆盖全场景、贯穿全周期的四到服务体系,平安好医生将线上线下资源、个人与企业需求、医疗与健康管理能力全面打通。而这一完整服务网络,也为平安好医生企业健管业务的规模化扩张与高质量增长,提供了最坚实的能力底座与场景支撑。

2)企业健管业务高增长:万亿职场风口下的核心增长极

企业健管已成为平安好医生实现高质量发展的核心增长极,在万亿职场健康赛道中跑出领先增速。在何明科提出的 "AI 减法与场景乘法 " 战略指引下,公司企业健管业务连续保持高速增长,成为驱动整体业绩跃升的关键力量。

2025 年,平安好医生企业健管业务收入 13.06 亿元,同比增幅高达 40.6%,在总收入中的占比提升至 23.9%,是拉动公司整体业绩增长的核心引擎。

在何明科看来,企业健管市场迎来爆发式增长,本质是天时、地利、人和的多重共振。天时在于数字化、AI 技术打破信息壁垒,让健康监测、风险预警、主动干预、远程服务全链路可落地,大幅提升服务效率与覆盖广度;地利是中国人均 GDP 持续提升,全民健康意识全面觉醒,从被动治病转向主动健康管理,为职场健康服务奠定坚实社会基础;人和则是国家大力倡导 " 投资于人 ",推动企业健管从传统员工福利,升级为" 回报大于投入 "的高价值战略投资。

企业在员工健康上的投入,能够有效减少缺勤与外出就医耗时、提升在岗生产力、降低核心人才流失与突发健康风险,形成可持续的正向商业循环。市场需求也从基础体检快速延伸至心理辅导、全球紧急急难救援、心血管专项筛查等多元化、全周期场景,打开长期成长空间。

平安好医生能够抢占企业健管风口,核心在于构建了支付 + 服务 + 技术的三重壁垒。依托平安集团综合金融优势,公司以保险为核心付费方,打通 " 商保 + 企业健管基金 + 补充医疗 " 的支付体系,从根源解决行业 " 付费难、买单难 " 的痛点;以 AI 为效率引擎,用技术做减法降低服务成本、扩大服务覆盖,用场景做乘法拓宽服务边界、提升体验价值;以 " 四到服务体系 " 为载体,实现线上线下、院内院外、个人与企业场景全覆盖,打造标准化、可复制、可定制的企业健管解决方案,真正实现 " 降本不减质、覆盖不失温 "。

从行业实践来看,平安好医生摒弃单一产品售卖模式,转向千人千面、千企千策的全周期健康管理,针对大型央企、跨国企业、民营集团等不同客户量身定制方案,通过企业医务室、平安圈 10 分钟服务圈、平安医健付直赔直付等创新载体,让员工就近享受便捷、专业、有温度的健康服务。这些举措在提升员工幸福感与归属感的同时,帮助企业控制综合健康成本、实现人力资本增值,进而走出一条可持续、可规模化、多方共赢的发展之路。

04、结语:以科技与金融向善,奔赴全民健康愿景

平安好医生以技术重构服务供给、以支付打通产业闭环、以场景落地价值创造,打破了 " 看得上病、看得起病、看得好病 " 长期并存的医疗 " 不可能三角 "。

这不仅是一家企业的战略突围,更是中国互联网医疗从流量竞争走向价值竞争、从模式探索走向产业深耕的标志性实践。

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