点击上方蓝字" 小楼聊心理 "，设为星标⭐

一起聊聊心理和日常 ~

看到一个新闻。

有网友爆料，韩国已故艺人金钟铉、崔雪莉、具荷拉，金赛纶，在生前看的是同一个精神科医生。

现在这位医生被指控长期给患者开具超大剂量的药物，甚至在诊疗过程中说出极不合时宜的话，言语刺激、诱导患者做出极端选择。

看到这个消息，我一点也不觉得奇怪。

很多人对精神科医生或者心理咨询师自带一种 " 圣人滤镜 "，觉得他们是悬壶济世的心理拯救者。

但实际上，由于心理诊疗的高度私密性，医生和患者之间存在着天然的、极度不对等的权力关系。

在这个封闭的房间里，如果医生想要操控一个本就心理防线崩溃的患者，其实是很容易的事。

欧文 · 亚隆写过一本小说叫《诊疗椅上的谎言》，我之前也安利过好几次这本书，书里面就揭露过这个行业的暗面。

利用职业便利精神控制患者、甚至侵害的现象，在全世界的心理学界和精神医学界都屡见不鲜。

因为诊疗过程涉及个人隐私，基本都是一对一进行，患者在里面听了什么、经历了什么，没办法随时跟外人核对。

这就导致哪怕医生做出了出格的举动，外界也很难在第一时间察。

坦白说，国内这个圈子里的乱象也挺多的。

虽然我算是一个边缘人物，但这些年听到的各种荒唐事真不少。

甚至可以说，我们国家目前在心理咨询这个细分领域的监管，比国外还要滞后。 

现在在外面开工作室、做咨询的人，准确地说只能叫 " 心理咨询师 "，大多数不属于医院体系里的 " 心理治疗师 "，更算不上是 " 精神科医生 "。 

这个行业（特别是民间咨询市场）门槛一度很低，大批只参加过几个月社会机构培训的人涌入进来，搞出了不少乌烟瘴气的事情。

我以前就跟朋友吐槽过，现在竟然还有人打着科学旗号搞什么量子力学治疗；

有的咨询师利用来访者的信任和情感依赖，哄骗对方去投资自己搞的微商或者传销；

更恶劣的，是直接破坏职业伦理，跟来访者发生性关系。

其实，精神科医生和心理咨询师也是一份普通的职业，没必要去过度美化它，当然也别妖魔化。

之所以现在会有这么重的滤镜，一部分原因在于这个行业本身带有神秘色彩，

另一部分原因，坦白讲，也是因为像我这样的科普作者，在写文章时往往会呈现它温暖、疗愈的一面，无形中营造了一种美好的观感。

但现实是，真正需要走进诊室的人，往往处于人生最脆弱、最痛苦的阶段。

这时候他们的心理防御机制是碎的，本能地想抓住一根救命稻草，因此极容易跟治疗师或医生建立起一种极深的情感联结。

如果坐在对面的那个人缺乏职业道德，或者他本身的人格就有缺陷、专业能力不过关，他想要在里面乱来，真的没有任何门槛。

在这个封闭的空间里，如果没有实时的、有效的第三方监控机制。

一旦出了问题，除非来访者自己清醒过来去上报、去追责。可绝大多数时候，来访者自己都陷在情绪泥潭里，根本没有精力和能力去维权。

我记得之前国内有一个真实的案件。

一个女孩子长期有自杀倾向，家里人为了帮她，花了很多钱送她去做心理咨询。

后来咨询师给她用了一种完全不对症的所谓 " 脱敏疗法 "，女孩连续做了几次都明确表示自己非常不舒服、扛不住了。

但那个咨询师不仅强行要求她继续做，甚至自己都不出面，直接带了一个新手咨询师拿这个女孩当小白鼠做实验。

结果没过多久，这个女孩子就自杀了。女孩的妈妈崩溃了，这些年一直在到处告这个咨询师。

可对方当时在圈子里还挺有名气，自己开了咨询工作室和公司。

心理咨询过程的取证太艰难了，这位母亲的维权之路走得异常痛苦。

直到现在，这种性质的医疗纠纷或民事诉讼，走法律途径都非常困难。

在这里，我想帮大家理清一个概念：精神科医生和心理咨询师，不是同一种职业。

精神科医生是正儿八经的医学生出身。

他们属于临床医生，编制在医院里，最核心的权限是拥有处方权，可以开具精神类的药物。

而心理咨询师，可能只是学心理学专业的（比如像我一样），或者通过了后天的社会培训。

如果没有医学背景和执业医师资格证，心理咨询师是不能去医院当精神科医生的，更绝对不能给来访者开药、调药。

当然，精神科医生如果感兴趣，可以去考心理咨询的证书或者接受临床心理学的培训，这样他就可以同时拥有两个头衔。

正是因为这种职业权限的巨大差异，一个没有医德的精神科医生，其破坏力往往比没有职业操守的心理咨询师还要可怕。

因为他们手里有开药的权力，药物对大脑神经的影响是直接且巨大的。

如果像韩国那个新闻里爆料的一样，医生恶意开大剂量药物，患者的认知和精神很容易被摧毁。

聊这些大实话，并不是想让大家因噎废食，把这两个行业一棍子打死。

如果一个人真的患上了抑郁症、双相情感障碍或者精神分裂症，这属于大脑生病了，必须去医院找专业的精神科医生看病、吃药。

精神科医生只要严格遵守医生的职业规范，药物治疗的临床效果是非常明确且必要的。

除此之外，还有几个识别办法。

面诊前，先去查咨询师的简历。

一个靠谱的咨询师，简历上必须同时具备以下三样东西：

1，出身。

要有行业公认的认证，中国心理学会临床心理学注册工作委员会认证、中国心理卫生协会认证等。

如果写满了一堆听起来高大上但不知名的国际协会、XX 流派传承人、或者含糊其辞的 " 资深疗愈师 "，建议不要看。

2，" 督导 " 和 " 个人体验 " 时数

一个优秀的咨询师不是孤军奋战的，背后必须有一双眼睛盯着他，这叫督导（更资深的专家，防止走偏或违规）。

看他的简历里有没有写：个体督导时数、团体督导时数、个人体验时数。督导时数接近于零，说明他是闭门造车，可能有风险。

面诊时，也可以自行判断。

前 1-2 次会谈，是互相观察的阶段。

一旦对面的咨询师出现以下任何一种行为，那就要考虑换人。

1，越界

要和你私下热聊；约你在非专业咨询室见面；管你借钱、找你帮忙，暗示 / 明示亲密接触。

只要他试图在现实生活中和你有链接，很可能是在剥削你的信任。

2，给出绝对的 " 人生导师 " 式建议

心理咨询的本质是陪伴和引导你找到自己的力量，而不是 " 教你做人 "。

比如 " 听我的，你必须立刻离婚！"" 你这就是太懦弱了，你应该去跟你父母断绝关系！"" 我保证你做完我这 5 次疗程，抑郁症一定能好！"

专业的咨询师不会给绝对的预判，更不会替你做重大人生决定。凡是打包票、瞎指挥、把自己当 " 神仙 " 和 " 救世主 " 的，都要注意鉴别。

3，精神打压（PUA）

你在外面已经受够了指责，如果进了咨询室还要被审判，那就是花钱买罪受。

比如 " 你背叛了婚姻，难怪你会痛苦，这是因果报应。"   还有 " 你之所以总遇到渣男，是因为你前世有业障 / 你的能量场不对 / 你没有和宇宙和解。"

或像韩国那个医生一样，用言语刺激，让你觉得 " 你这辈子也就这样了 "、" 只有我能救你 "。

专业咨询的核心是 " 无条件积极关注 "。

你可以不认同他的分析，但他绝对不能在人格和道德上羞辱你、打压你。

在咨询室里，你的体感永远是第一位的。只要你觉得对面的人让你感到被冒犯、被贬低、或者不安全，不需要怀疑自己，相信你的直觉。

我真的很喜欢这个行业。

但市面上那些缺乏强有力监管的心理咨询乱象，也确实让我觉得无奈且反感。

现在这个行业门槛泥沙俱下，很多人为了圈钱，把好好的心理学变成了玄学神棍。

我经常在日常生活中遇到一些人，听说我是学心理学的，就特别兴奋地凑过来跟我聊什么 " 灵修 "。

每当这时候我内心就很崩溃。

我现在听到类似的字眼就生理性头疼。

心理学是一门严谨的社会科学，不是用来装神弄鬼、搞精神控制的工具。

生病了就去正规三甲医院看精神科，做咨询就找有严谨督导背景、口碑清白的资深机构。

心理咨询是一场平等的对谈，而不是下跪的崇拜。

总之，别把自己的心理命脉，轻易交到一个你试图用来 " 崇拜 " 的人手里。

  小楼好文分享  

从小活在 " 钱眼 " 里的女人，到底有多 " 可怕 "？

- END -

我是小楼，一个喜欢聊点有用日常心理学，想把日子过得舒服明白的中年女。出版过心理学书籍《婚姻自救指南》和《自我觉醒，给孩子最好的原生家庭》。更多分享和感悟可关注