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男子爬黄山突发胸闷,到医院一查竟是心梗,医生:别盲信“新手友好”路线
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" 我们觉得是市区里的山,就没做特别准备。" 近日,主持人杨迪在社交媒体上分享了自己和朋友爬梧桐山的经验经历——同行朋友因身体不适被救护车 " 接走 "、直接送医,杨迪则从下午 2 点爬到晚上 9 点才下山,结束时接近体力极限。

杨迪的分享迅速登上热搜。夏日来临,不少人躲进山里避暑,这些年还流行在城市近郊 " 远足 ",攀爬山野之地。不过,医生提醒,别想当然认为对高海拔、高难度的崇山峻岭才需要严阵以待," 常见路线 " 上也不时有人出现险情送医,户外风险从来与海拔无关,每次出发都要做好万全准备。

身体发出 " 求救信号 " 时别逞强

" 身体不适时,不逞强、马上停下来很重要。" 奉贤区中心医院心血管内科主任马江伟提到,近期接诊了多例与户外活动相关的心血管急症患者,多位病人及时停下活动,才没酿成悲剧。

前不久,奉贤本地居民黄先生到黄山旅游,全程未乘坐索道徒步登山。当爬至约三分之一路程时,黄先生突然感到体力不支,紧接着出现胸闷、喘不上气、满头大汗的症状,原地休息三个多小时后,症状才稍有缓解。返程后,黄先生的不适感仍未消失,于是来到奉贤区中心医院就诊,最终被确诊为急性心肌梗死。

" 黄先生非常幸运,但他原地等待的做法并不推荐,更正确的做法是立即拨打 120,就近就医," 马江伟强调,急性心肌梗死发生后,30% 至 50% 的患者可能在发病两小时内出现生命危险," 如果他当时硬撑着继续登山,猝死的风险极高。"

" 登山远足本身并不会直接导致心肌梗死,但它们是重要的诱发因素。" 马江伟解释,很多患者的血管早已狭窄,只是在日常活动下没有表现出症状," 一旦突然增加活动强度,心肌耗氧量和耗血量会急剧上升,超出狭窄血管的供血能力,同时,运动时大量出汗会导致血液浓缩,更容易形成血栓,从而诱发急性心肌梗死。"

" 有些人把出行时的疲惫当作锻炼到位的证明,但不能混淆正常的生理反应与身体的预警信号。" 奉贤区中心医院急诊医学科主任陈康提醒,正常的运动疲劳最多表现为适度出汗、肌肉轻微酸痛、呼吸急促等,休息 10 分钟就能缓解,户外活动时若出现持续头晕恶心、胸闷胸痛、呼吸困难、反应迟钝等症状,说明身体已经发出 " 求救信号 "。

陈康建议,此时应立即停止所有活动,转移到阴凉通风处休息,少量多次饮用电解质饮料,若症状在 15 到 30 分钟内没有缓解,或出现胸痛、意识障碍等严重情况,立即拨打 120 急救电话,就近就医,切勿硬撑着返回市区。

别信 " 新手友好 " 标签,户外没有绝对的低难度

在社交媒体检索可以发现,不少户外博主会将各地山峰划分为 " 入门级 "" 新手友好 "" 进阶级 "" 挑战级 " 等,并以此作为推荐依据。" 这种分类方式其实并不科学。别人眼中的‘轻松入门’,可能已经超出了你的身体承受极限。" 陈康说,一个常见的误区是,认为只有海拔几千米的高原才会缺氧,实际上,即使是海拔千米左右的山峰,空气含氧量会比平原低不少,对心肺功能不佳者来说,运动本身已增加了耗氧量,再叠加海拔因素,就可能在看似不高的地方出现胸闷、气短、头晕等缺氧症状。

此外,还有人与人之间的体能差距。" 当体能消耗过大时,会出现严重乏力、心率过快、胃肠道不适、头晕头痛等症状,若未能及时补充能量和水分,可能进一步发展为意识模糊甚至昏迷。" 陈康建议,在计划登山或远足前,应充分评估自身健康与体能状态,有基础疾病者最好提前测量血压、血糖、心率,进行简单的心脏检查,排除潜在风险。同时,在计划登山前 1 至 2 周开始进行适应性训练,逐步增加运动量,让身体提前适应运动强度。

陈康还提醒,登山远足途中可能存在补给不便的问题,出发前务必带足运动型电解质饮料和高能量食物,提前了解天气情况,做好防中暑、防蚊虫叮咬的准备," 同时,尽量避免单独出行,告知家人或朋友自己的行程路线和预计返回时间。"

" 户外活动安全永远是第一位的。" 医生反复强调:无论山高山低、路远路近,都不能抱有侥幸心理。做好科学周全的准备,才能真正享受户外运动带来的乐趣。

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