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移植同胞手足的干细胞后,他体内的HIV竟从此被压制,原因竟是这个突变
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医生使用 HIV 抗体的快速试剂进行检测(图片来源:新华社)

一项发表在《自然 - 微生物学》上的研究显示,一名患者在接受了携带特定基因突变的同胞手足所提供的干细胞移植后,所患 HIV(艾滋病)得到长期缓解。研究表明,接受对 HIV 具有抵抗力的供体细胞,结合全身各部位免疫细胞的完全置换,可能有助于减少或清除 HIV 病毒库。

由于即使在有效治疗控制住病毒的情况下,HIV 仍会长期潜伏在人体各组织中的细胞小群内,因此一旦停用抗逆转录病毒药物,通常会导致病毒复发。然而,此前干细胞移植病例显示,含有 CCR5 Δ 32/ Δ 32 突变的供体细胞具有长期缓解 HIV 发病的巨大潜力。

研究团队分析了一名 63 岁男性的样本,该患者于 2006 年(时年 44 岁)被确诊感染 HIV-1 B 亚型。2020 年,为治疗一种名为骨髓增生异常综合征的血液肿瘤,他接受了一位携带 CCR5 Δ 32/ Δ 32 突变的同胞手足捐赠的干细胞移植。移植 24 个月后,抗逆转录病毒治疗随即停止。随着时间推移,研究人员发现供体产生的细胞已取代患者自身的免疫细胞,分布于血液、骨髓和肠道组织中。

对移植两年后采集的活检样本进行分析后显示,血液或肠道样本中均未检测到 HIV 前病毒 DNA ——即整合到受感染细胞宿主 DNA 中的病毒遗传物质。而且,研究人员检测患者体内 6500 多万个免疫细胞时,未发现任何具有复制能力的病毒。移植后四年间,患者体内的 HIV 抗体水平呈下降趋势,尽管他的一种 HIV 蛋白(Env 蛋白)的抗体检测结果仍呈阳性。

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