一对姐妹，两种结局。同样是近视，18 岁姐姐小琪初一时及时开展规范 OK 镜干预，七年眼轴增长微乎其微；妹妹小琳因早期忽视视力信号，11 岁就确诊中高度近视。东莞爱尔眼科医院杨正菲博士提醒家长，儿童青少年近视防控，早筛查、早干预、长期规范化随访缺一不可。

日前，小琪刚结束高考，在家人陪同下，来到东莞爱尔眼科医院完成年度视力复查。这是她自初一开始，坚持一年两次复查的第七年。本次复查显示，小琪右眼眼轴 24.60mm、左眼眼轴 24.37mm，七年间右眼眼轴增长 0.17mm，左眼增长 0.05mm。临床统计显示，该年龄段的青少年眼轴年均增长约 0.2mm 即属正常范围，而小琪年均增长不足 0.03mm，度数几乎未随年龄增长而加深。长期的科学干预让她平稳度过了初高中高强度用眼阶段，实现了近视的有效管控。

回溯七年前，刚上初一的小琪在学校体检中查出近视，随后在家长陪同下到东莞爱尔眼科医院检查。结果显示：右眼近视 350 度、眼轴 24.43mm，左眼近视 300 度、眼轴 24.32mm，已超出同龄青少年正常参考值。家长随即在医院为其定制了角膜塑形镜（OK 镜）防控方案。七年以来，小琪每日规范佩戴 OK 镜，按时完成每一次复查，配合医生根据眼部数据动态微调方案，形成了全周期、标准化的近视管理习惯。

然而，与小琪平稳控度的情况截然不同，她 14 岁的妹妹小琳则因早期忽视视力异常信号、未及时筛查干预，早早陷入近视快速进展的困境。三年前，小琳已出现视物模糊、上课看不清黑板的症状，但孩子未主动反馈，家长也未带其做专业眼部检查，从出现症状到确诊，约半年时间视力异常被忽视。直至影响学习生活，家长才带小琳前往东莞爱尔眼科检查，此时其右眼近视 575 度、眼轴 26.01mm，左眼近视 525 度、眼轴 25.81mm，已属中高度近视。发现问题后，家长遵循医嘱启动干预，为小琳定制 OK 镜方案并坚持佩戴与复查。经过三年管控，小琳双眼眼轴均值稳定在 25.57mm，眼轴过度增长的趋势得到遏制。

东莞爱尔眼科医院视光及小儿眼病科杨正菲博士分析认为，姐姐的成功得益于三个关键因素：一是精准个性化的医疗干预方案，依托医院完善的检查体系，结合孩子的眼轴长度、角膜形态、屈光状态等核心数据定制 OK 镜方案，通过周边离焦技术抑制眼轴异常增长；二是长期坚持的规范管理，孩子和家长高度重视，严格遵守佩戴、护理、复查医嘱；三是动态化的诊疗调整，七年全程跟踪眼部发育变化，根据孩子不同阶段的用眼强度、眼球发育进度优化防控策略，让干预方案始终适配眼部状态。而妹妹则因错过了早期筛查的黄金窗口。

图为东莞爱尔眼科杨正菲博士看诊

" 很多家长存在认知误区，认为‘孩子不喊看不清，视力就没问题’。" 杨正菲博士特别强调，儿童青少年对视力下降的感知往往不够敏感，部分孩子还会因为担心被限制电子产品使用、害怕家长批评，刻意隐瞒视物模糊的情况。临床上，绝大多数中高度近视孩子首次就诊时，已经出现明显眯眼、歪头、视物费力等症状，此时近视已出现不可逆的加深。因此，绝不能依赖孩子的主观反馈来发现视力问题，定期建立屈光发育档案、动态监测眼轴和屈光度数等核心指标，才是捕捉早期近视信号的科学方式。

据介绍，东莞爱尔眼科医院视光及小儿眼病科由扶城宾主任医师领衔，杨正菲博士等硕博人员组成核心诊疗团队，科室落地 "5P 近视防控体系 " 与 " 四查一建档 " 服务，为就诊孩子建立屈光发育档案，跟踪监测眼轴、角膜曲率、屈光度数、双眼视功能等数据。目前，科室已构建集筛查、诊断、个性化干预、长期随访于一体的全周期眼健康服务体系，累计接诊超 34 万人次。

杨正菲博士提醒，儿童青少年眼球处于发育阶段，近视防控存在有限的干预窗口期，家长可主动为孩子建立眼健康管理习惯，通过定期检查和专业干预手段，延缓近视进展，降低发展为高度近视的风险。