突发视物变形，年轻糖友紧急就诊

35 岁的蔡先生怎么也没想到，一场突如其来的视力骤降，把他多年的侥幸心理彻底击碎。一天傍晚，刚结束工作后的蔡先生，正低头刷手机，右眼突然视力下降，原本平整的手机屏幕也出现扭曲变形，联想到这阵子看东西时不时有黑影飘过，他心中一紧，急忙赶到厦门眼科中心漳州眼科医院。

接诊蔡先生的是厦门眼科中心漳州眼科医院罗添场副院长。在详细询问了蔡先生的病史与症状后，为他安排了全面的眼底检查。检查结果显示，蔡先生确诊为双眼糖尿病性视网膜病变，右眼已出现黄斑水肿，左眼视网膜分布多处新生血管与出血点，需要尽快治疗。

面对检查结果，蔡先生坦言，自己患 2 型糖尿病已有 5 年。内科医生时常叮嘱要严格控制血糖，但他还是存有侥幸心理，觉得自己还年轻，只要按时服药就不会有大问题。患上糖尿病之前的他，就酷爱喝饮料，天天奶茶不离手，确诊糖尿病后，他也总是忍不住喝饮料，没有严格管控日常饮食。

糖网隐匿性强，出现症状往往已非早期

罗副院长表示，糖尿病视网膜病变棘手的地方，就在于它的隐匿性强。在病变早期，高血糖就已经在悄无声息地侵蚀眼底的微血管，但患者的视力往往不受影响，也没有任何痛痒、异物感等不适，大多数人都难以察觉异常。

" 很多患者都和你一样，觉得看得见、看得清，眼睛就没问题。" 罗副院长表示，等到真的出现视物模糊、变形、眼前黑影飘动，甚至视力骤降的时候，病变往往已经进展到中晚期，眼底的部分损伤甚至是不可逆的。

他进一步解释，高血糖对身体的损伤是全身性的，首当其冲的就是遍布全身的微血管。而眼底是人体一处能清晰观察到微血管状态的窗口，眼底血管的变化，是全身微血管受损的直观缩影。而右眼的黄斑水肿，就是血管严重渗漏的表现。黄斑是负责我们中心视力的关键部位，一旦受损，阅读、识别人脸等精细视力会严重丧失。不仅如此，视网膜还会病理性地长出脆弱的新生血管，这类血管极易破裂出血，引发玻璃体积血，甚至牵拉性视网膜脱离，造成视力严重受损。

联合方案施治，视力有望部分提升

结合蔡先生的眼部情况，罗副院长制定了激光光凝治疗联合抗 VEGF 药物注射的方案。据介绍，激光光凝治疗就是常说的 " 打激光 "，是临床治疗糖尿病视网膜病变的经典手段，通过激光封闭渗漏的血管，抑制新生血管的滋生，保护视力。而抗 VEGF 治疗是目前治糖网及并发黄斑水肿的常用方案，将药物直接注入眼内，促进黄斑水肿吸收，抑制新生血管。

经过一段时间的规范治疗，蔡先生眼底的情况逐步稳定，视力也有望部分提升。蔡先生悬了许久的心也终于落了地，他也真正意识到，高血糖的伤害从来都不是一蹴而就，而是藏在每一杯甜饮、每一次侥幸里，日积月累地啃噬着全身健康。

糖友护眼指南：早筛查 + 严管控是核心

对于蔡先生的情况，其他人如何预防呢？罗副院长明确给出建议。首先，一旦确诊 2 型糖尿病，应尽早进行眼底检查，并且遵医嘱定期复查，做到早发现、早干预、早管理。此外，严控血糖是预防糖尿病视网膜病变的核心。对糖尿病患者而言，每一次高糖饮食的放纵，都为眼健康埋下隐患。管控好血糖，既是对眼健康负责，也是对全身健康负责。