在很多人的印象里，食管癌总是和 " 难治、恢复慢、预后差 " 画上等号。但在临床中，早发现、规范治疗、精细护理，绝大多数早中期食管癌患者都可以顺利康复、回归正常生活。

今年 60 余岁的程大爷（化名）有着长达 40 年的吸烟史。长期抽烟、饮食不规律，是他多年的生活习惯。从年初开始，程大爷反复出现上腹部、剑突下隐痛，进食后加重。一开始，他以为只是普通的胃病，自行服药后并未重视。可症状反反复复、不见好转，在家人的劝说下，他才前往医院检查。经胃镜检查为食管鳞状细胞癌，同时合并慢性萎缩性胃炎、胃息肉。拿到结果的那一刻，患者和家属十分恐慌，误以为是 " 不治之症 "。

经消化内科、心胸外科多学科联合会诊，详细评估病情后告知家属：患者属于早中期病变，无远处转移、手术指征明确，通过微创手术 + 全程精细化护理，预后良好。随后，程大爷转入心胸外科，正式进入系统治疗与康复阶段。心胸外科医护团队为程大爷制定了个体化、全程化围手术期诊疗护理方案。

01

精准微创治疗，降低手术创伤

团队为患者实施胸腔镜下食管癌根治术，相比传统手术，创伤小、出血少、术后疼痛轻，为快速康复奠定基础。

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阶梯式科学营养喂养

严格遵循：禁食→肠外营养→鼻饲营养→试饮水→流质→半流质→软食。循序渐进、少量多餐，有效规避吻合口瘘、进食不耐受等风险。

03

全方位并发症预防

有效排痰、呼吸道管理、早期下床活动、血栓预防、病情严密监测。全程零肺部感染、零吻合口并发症。

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人文护理 + 心理疏导

术前健康宣教缓解恐惧，术后鼓励陪伴、耐心指导康复，让患者从焦虑不安，转变为主动配合、积极康复。

经过科室规范治疗与精细护理，程大爷饮食、体力、精神状态稳步恢复，目前，已回归居家康复生活，按照心胸外科制定的饮食与康复计划稳步恢复，预后良好。

PART 1

读懂食管：

别小看这条 "25 厘米的生命通道 "

食管是连接咽喉与胃部的重要消化通道，全长约 25cm，分为颈、胸、腹三段，存在三处生理性狭窄，也是非常容易受损、发生病变的位置。

食管癌是食管黏膜上皮的恶性肿瘤，其中食管鳞癌在我国发病率非常高。很多人对食管癌存在巨大误区：食管癌 = 绝症，一定会越来越重的。可真实临床事实是：

■ 早中期食管癌预后好。

■ 微创手术创伤小、恢复快。

■ 规范围手术期护理，可规避并发症。

■ 科学康复后可恢复正常饮食与生活。

PART 2

食管癌最容易被忽略的 4 大早期信号

食管癌早期症状隐匿、时轻时重，非常容易被当成咽炎、胃病、食管炎忽略。如果出现以下反复、持续的表现，务必及时就医：

■ 胸骨后、上腹部隐痛不适，进食后加重。

■ 干硬食物吞咽卡顿、异物感、吞咽不顺。

■ 不明原因乏力、食欲下降、体重减轻。

■ 长期烟酒、饮食不规律，伴随咽部、胸口不适。

胃镜是食管疾病筛查的 " 金标准 "。45 岁以上、长期抽烟喝酒、爱吃烫食的高危人群，建议定期筛查。

PART 3

对照自查！这些坏习惯，特别伤食管

程大爷患病，和他多年的生活习惯密切相关。这些伤食管行为，很多人每天都在做：

■ 长年吸烟、长期饮酒，持续刺激食管黏膜。

■ 喜食过烫、辛辣、腌制、熏烤食物。

■ 吃饭过快、暴饮暴食。

■ 蔬菜水果摄入少、饮食不规律。

食管黏膜娇嫩，反复损伤、反复修复，是食管病变的核心诱因。守护食管健康，首先从改掉坏习惯开始。

心胸外科医护提醒

食管癌从来不是绝症，拖延和忽视才是最大的隐患。

■ 反复胃痛、胸骨不适，别硬扛、别乱吃药。

■ 高危人群务必定期胃镜筛查。

■ 改掉烫食、烟酒、快食等坏习惯。

■ 早发现、早干预，是治愈食管癌的关键。

愿每一个人都能重视身体的微小信号，善待自己的食管，守护好自己的健康

来源 / 西安医学院一附院