近日,国务院正式发布《国民健康 " 十五五 " 规划》(以下简称《规划》),泰康人寿积极响应,创新推出 " 三好两通 " 服务体系,通过 " 好医、好药、好器械 " 与 " 泰康绿通、医疗直通 " 的有机结合,为构建全方位、全生命周期的健康保障网络提供了创新样本。
《规划》擘画了未来五年我国卫生健康事业发展的宏伟蓝图,明确提出 " 增强健康服务均衡性和可及性 "" 完善多层次医疗保障体系 "。长寿时代来临,深耕全生命周期保障的寿险已成为大健康产业建设的核心力量之一。泰康人寿积极贯彻落实党中央、国务院决策部署,将以人民为中心的发展思想转化为实实在在的为民举措,将 " 以人为本 " 的发展理念与 " 商业向善 " 的价值追求深度融合,以产品与服务创新助力构建多层次医疗保障体系,建设 " 健康保险 + 健康管理 + 健康服务 " 的健康闭环模式。本次,泰康人寿推出 " 三好两通 " 重构医疗险健康服务逻辑。
紧扣国家战略,以 " 三好两通 " 延伸人寿与健康保险的服务边界
《规划》将 " 人民健康 " 置于优先发展的战略位置,为商业健康险指明了方向。当前,我国虽已建成世界上规模最大的基本医疗保障网,但随着人口老龄化加速和居民健康意识觉醒,群众对医疗健康的需求已从 " 病有所医 " 向 " 病有良医、医有良效、养有优服 " 升级。商业健康险作为多层次医疗保障体系的重要一环,其功能定位正经历深刻变革。在此背景下,寿险公司亟须从传统的 " 财务给付者 " 向 " 健康服务提供者 " 转型。
泰康人寿 " 三好两通 " 正是顺应这一趋势的战略成果。" 三好两通 " 服务体系跳出单一产品思维,通过整合医疗、医药及健康管理资源,打破传统保险仅聚焦财务补偿的局限,构建全生命周期的服务闭环。所谓 " 三好两通 ",即 " 好医、好药、好器械 " 与 " 泰康绿通、泰康医疗直通 "。其中," 三好 " 聚焦医疗健康核心要素,旨在丰富和满足客户多层次、个性化且可负担的选择,是落实以人为本的关键布局;" 两通 " 则重塑服务流程,打通医疗服务的 " 最后一公里 ",实现健康服务的可及性、便捷性、连续性,诠释着 " 以人为本、商业向善 " 的泰康经营哲学。
" 三好两通 " 的推出,打破了传统商业保险仅聚焦于财务补偿的局限,将服务链条延伸至医疗健康的全场景。在政策层面," 三好两通 " 契合了金融监管总局关于推动健康保险与健康管理融合发展的导向,通过 " 支付 + 服务 " 的协同,为构建多层次医疗保障网络提供了市场化的解决方案。这不仅是落实以人民为中心的发展思想的务实举措,也在 " 十五五 " 开局之际,为金融保险探索服务民生新路径、助力健康中国建设注入市场活力,发挥商业健康保险重要的补充作用。
聚焦民生痛点,织密" 三好两通 " 健康服务网
" 民之所忧,我必念之;民之所盼,我必行之。" 健康服务的价值,最终要体现在解决客户实际问题上。长寿时代下,人人都将面临带病长期生存的现实挑战。个人是健康的第一责任人,但能否获得精准、适当的品质医疗,往往受制于资源与资金的双重约束。当前,群众对健康的需求日益呈现多层次、个性化特征," 看病难、看病贵、看病烦 " 依然是亟待破解的痛点。泰康人寿坚持问题导向,构建了体系化的资源保障。
在资源端," 三好 " 实力尽显。针对 " 用准药、看良医 " 的就医需求,泰康着力构建体系化、全方位、全周期的健康资源保障体系。通过链接全国 1600 余家三甲医院、10 万余名专家,以及泰康自建五大医学中心的 4000 余名医生,形成了强大的 " 好医 " 资源池;依托自建药品供应链与外部合作网络,借助 " 港澳药械通 " 等政策优势,及时对接前沿创新药物;依托泰康五大医学中心对标国际标准,打造先进设备和器械使用平台,创新医疗器械保障。
在通路端," 两通 " 高效顺畅。针对选医、转诊等常见断点与堵点,泰康着力打通全流程服务,在泰康大健康生态体系内实现服务可及性、连续性和便捷性。历经 13 年迭代的 " 泰康绿通 " 已累计服务超 11.6 万人次,构建起 " 三专四护 + 垫付 " 的全流程服务体系;" 泰康医疗直通 " 则基于泰康自建五大医学中心,可提供个性化、差异化的专属服务,可提供泰康名医点名、创新药械协调及专家跨院手术等专属服务,优化就医体验。
" 三好两通 " 作为以客户需求为导向的服务创新,本质上是 " 保险 + 服务 " 落实以人民为中心的具象实践。它打破了传统保险 " 理赔即结束 " 的传统,将服务前置到预防、渗透到治疗、延伸到康复,让保险责任转化为可感知、有温度的健康守护。
深化医险融合,重塑" 支付 + 服务 + 管理 "健康服务新生态
" 三好两通 " 并非孤立模块,而是泰康人寿构建 " 健康保险、健康管理、健康服务 " 三位一体健康闭环的核心载体。多年来,泰康深耕 " 保险 + 医养 " 战略,通过新寿险模式 " 支付 + 服务 + 投资 " 三端协同,推动了寿险从 " 财务补偿 " 向 " 健康管理 " 的深层变革,为解决长寿时代的健康命题提供了系统性的泰康方案。
在支付端,泰康人寿通过多元化的医疗保险产品,打造了金字塔式的产品矩阵。以 " 健康尊享 " 系列为代表的百万医疗险夯实塔基,其中 " 医佳保 " 系列保证续保 20 年,强化了长期保障属性;以 " 健康心享 " 为代表的中端医疗险搭建塔身,创新推出 " 医保 + 特需 / 国疗 " 双轨网络,赋予客户充分的就医选择,2025 年推出的 " 健康心享庆典版 " 持续升级服务体验;" 健康有约 " 高端医疗体系登顶塔尖,以 " 一单 + 一册 + 一卡 " 模式提供全流程高品质服务。完整的医疗保障 " 金字塔 ",为客户健康风险保障提供了多元化选择。
在服务端," 三好两通 " 打通了泰康自建、投资、合作三层医疗网络,实现健康服务资源的高效整合。" 三好两通 " 整合了泰康自有医疗资源与合作网络,优化 " 保险支付 + 健康服务 " 协同,将医疗健康资金保障和服务匹配融为一体,进一步提升了服务的可及性、便捷性和连续性,实现资金和资源的双重守护。
在管理端,基于泰康大健康生态,构建医养康宁衔接、全生命周期守护的服务体系,深化医险协同、锻造融合服务能力。泰康深度参与大健康产业链建设,全面提升服务供给能力,并运用数字科技促进被动医疗向主动健康转变。
" 健康保险 + 健康管理 + 健康服务 " 打造了三位一体的闭环,正在重塑健康险的服务边界,也引发了健康险商业模式的重构。这一闭环正在通过支付端的杠杆效应引导服务资源下沉,通过服务端的能力建设提升获得感,通过管理端的科技赋能降低全社会健康成本,实现了保险企业与医疗产业的深度融合。不仅实现国际 " 管理式医疗 " 经验的本土化创新,也通过 " 支付 + 服务 " 协同为商业健康险的可持续发展提供了新的理论视角和实现通路。
坚守长期主义,以新寿险三端协同驱动高质量发展
" 三好两通 " 的发布,根植于 " 新寿险 " 模式的深厚土壤。面对长寿时代 " 人人都可能带病长期生存 " 的挑战,泰康人寿始终坚持市场化、专业化、规范化发展方向,通过 " 支付端、服务端、投资端 " 的三端协同,重构了寿险价值链,为健康服务的长期供给提供了制度性保障。
坚持市场化导向,敏锐捕捉客户需求变化,将健康服务打造成产品核心竞争力;坚持专业化深耕,持续投入五大医学中心建设,推动服务标准化;坚持规范化经营,严守 " 保险姓保 " 底线,确保业务合规可持续。站在《国民健康 " 十五五 " 规划》实施的新起点,泰康人寿将继续秉持 " 以人为本、诚信经营、商业向善 " 的发展理念,以 " 三好两通 " 服务体系落地为契机,进一步助力多层次医疗保障体系建设,在护航健康中国的伟大征程中,贡献泰康人寿的智慧与力量。
备注:具体保险责任及免责事项等事项以保险条款为准,具体服务内容请以服务合同条款 / 服务手册载明为准。
编辑 / 王梓伊


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