健康快讯网 07-17
老人二尖瓣重度反流命悬一线,合肥高新心血管病医院专家微创“夹合术”成功修复
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近日,一位来自外地的八十岁曹老太,在家人搀扶下专程赶赴合肥高新心血管病医院求诊。据家属回忆,四天前老人在活动后突发严重心悸、胸闷,随即出现进行性加重的呼吸困难,平躺时尤甚,整夜无法安睡。尽管当地医院给予了紧急药物治疗,但症状未见缓解,家人心急如焚,辗转打听后慕名找到该院梅举院长。

梅举院长接诊后,细致追问病史,并第一时间为老人安排了心脏彩色超声检查。结果清晰地揭示了病因——二尖瓣重度反流。这个心脏左心房与左心室之间的 " 单向阀门 " 因退化而关闭不严,导致每次心跳均有大量血液倒流回左心房,肺循环淤血,心脏负荷急剧增加,从而引发心慌、气促和缺氧表现。梅院长当即建议住院手术,从根源上解除危机。

入院后,更详细的术前评估让团队捏了一把汗:曹老太不仅高龄,还同时合并心律失常、高血压病和冠心病等多重基础疾病。如此复杂的内科状况,若采用传统开胸手术,需建立体外循环并让心脏停跳,创伤巨大,术中出血、术后感染及多器官衰竭风险极高,对八旬老人而言几乎是 " 禁区 "。

面对挑战,梅举院长迅速组织心外科、麻醉科、重症监护室及超声科多学科团队展开联合会诊。经过反复推演,团队果断决定采用当前国际前沿的微创介入技术——经心尖二尖瓣夹合术(MitraClip 术式)。该术式无需劈开胸骨,无需体外循环,仅需在左侧胸壁开一个约 3 厘米的小孔,借助食道超声实时引导,将一枚特制 " 二尖瓣夹 " 经心尖递送至病变瓣膜处,精准夹闭脱垂的瓣叶,即刻恢复瓣膜的关闭功能。

术前准备一切就绪后,手术如期进行。主刀医师梅举院长操作娴熟,在超声影像的 " 导航 " 下,一次夹合即成功捕获病变瓣叶,反复测试显示瓣膜活动良好,反流信号完全消失。整个操作仅耗时约一小时,术中出血不足 50 毫升,心脏始终稳定跳动,未出现任何并发症。

术后即刻复查心脏超声,二尖瓣反流已从重度降至微量,左心房压力明显下降,血流动力学指标显著改善。曹老太苏醒后当即表示胸闷感消失,呼吸顺畅。术后第二天,她便能在床上自主活动,第三天转回普通病房,目前恢复顺利,近期即可出院。

梅举院长术后表示:" 经心尖二尖瓣夹合术是瓣膜病介入治疗的重要突破,尤其为高龄、外科高危或无法耐受传统手术的患者开辟了新的生命通道。这项技术创伤小、恢复快、并发症少,且能反复操作,未来有望惠及更多类似曹老太这样被‘判了死刑’的复杂病例。" 他还提醒,老年人若出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难或不明原因心悸,应尽早进行心脏彩超筛查,避免延误治疗时机。

此次手术的成功,不仅展现了合肥高新心血管病医院在结构性心脏病微创治疗领域的过硬实力,也为高龄危重心脏瓣膜病患者带来了实实在在的福音。一个小小的 " 夹子 ",一小时的精湛操作,重新 " 拧紧 " 了生命的阀门。

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