近日，西安市红会医院耳鼻咽喉头颈与整形修复科凭借精湛的医疗技术、严谨的诊疗方案与暖心的人文服务，成功救治一名身患重度头颈部多重感染、合并多种基础疾病的危重患者。患者历经多轮系统治疗后病情全面好转、顺利康复出院，患者及家属深受感动，专程送来感谢信与锦旗，向科室全体医护人员表达诚挚谢意。

颏下、双侧颌下、颈上部广泛弥漫性肿胀，CT 提示组织内广泛积气，考虑为产气的厌氧菌感染

58 岁的患者张先生，无明显诱因出现下颌部肿胀、疼痛症状长达两周，伴随牙痛、咽痛，且疼痛放射至耳部及额颞部，自行用药后症状无任何改善。患者辗转多家医院就诊，因病情未能得到有效控制且持续加重，家属紧急将其送至西安市红会医院急诊就诊。

1、患者是恶性肿瘤骨转移患者，长期使用双膦酸盐类药物及地舒单抗一直破骨细胞，但是此类药物会引起颌骨坏死，患者术前 CT 提示下颌骨骨质破坏，这次正是因为颌骨坏死后导致的口腔颌面多间隙感染。

2、来就诊时不仅患有颌下、颏下间隙、上颈部筋膜广泛的感染、坏死，同时还伴有皮肤坏死，CT 提示颌面颈部广泛肿胀、皮下积气，考虑为产气的厌氧菌感染。

3、全身状况复杂，患者除了食管恶性肿瘤既往史之外，此次就诊时同还合并 2 型糖尿病、高血压病、慢性肾功能不全、中度贫血、低蛋白血症、电解质紊乱、心电图异常、多发动脉硬化等多种基础疾病，全身多系统异常给治疗带来极大难度与极高风险。

面对患者重度、广泛的头颈部感染，叠加全身多种基础病的不利条件，手术治疗难度极大、风险极高。为彻底清除病灶、阻断感染进展，医护团队根据患者的阶段性恢复情况精准研判，分次实施了四次高难度清创修复手术。手术逐步开展了多部位间隙引流、深部坏死组织彻底清除、颌面颈部创面清创修复以及封闭式负压引流等系列治疗。医疗团队层层攻克复杂感染难题，最大程度地修复了患者颌面颈部的受损组织。

鉴于病情危重，科室立即启动应急预案，将患者收治入急诊重症监护室（EICU）进行严密监护与综合救治，为后续抢救抢占了黄金时间。在 EICU 期间，治疗团队密切监测患者生命体征，动态追踪病情变化，并为其制定了个性化、全方位的综合治疗方案。通过一系列精准对症治疗逐步稳住患者危重病情，有效控制感染扩散，患者身体各项指标逐步改善，顺利脱离危重状态，转入普通病房继续治疗。经过科室全体医护人员历时近两个月的精心救治与悉心守护，最终顺利康复出院。

出院之际，患者及家属满心感激，专程送来感谢信与锦旗。家属在感谢信中深情诉说了就医全程的感动与体悟，字里行间满是对医生精湛医术、果断决策能力的高度认可，以及对科室医护人员专业诊疗、暖心陪护的由衷谢意。

此次复杂危重病例的成功救治，充分彰显了西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科过硬的诊疗技术、丰富的危重症救治经验以及多学科协作的强大综合实力。未来，科室全体医护人员将继续坚守医者初心，以精湛医术护航健康，以仁爱之心温暖患者，持续为广大群众提供优质、高效、暖心的医疗服务。

来源 / 西安红会医院