镁信健康持续深化 AI Inside 产业战略，旗下 AI 与数据智能子公司镁数科技近日分别推出 InsRx 系列两大垂直 AI 产品：面向创新药企的 InsRx AI Terminal、服务保险公司的 InsRx HealthIns AI OS，搭建起覆盖药企、保险机构两端的数据智能决策体系，助力药险行业从基础数字化运营，迈向智能化业务决策。

专业数据智能系统成为刚需

当前国内商业健康险市场与创新药产业在均面临数字化转型瓶颈，两端行业痛点各有侧重，却存在共通的数据割裂难题。

对保险公司而言，健康险的产品研发需要兼顾保险精算、疾病诊疗、药械使用、医药支付等多重维度信息。伴随创新药快速迭代，单纯依靠人工调研很难快速捕捉市场风险与产品机会；同时保险公司的核保、风控和理赔团队每天都需要处理大量专业信息，从疾病流行趋势到药品适应症变化，从赔付结构分析到产品责任优化，数据规模和复杂程度持续提升。

对于创新药药而言，进入多元支付时代，高值靶向药、罕见病用药、细胞治疗产品的市场落地高度依赖商业保险渠道。药企需要同步评估百万医疗险、各地惠民保、企业补充医疗对同类药品的覆盖情况，挖掘不同区域、不同保险项目的准入机会。但过往行业数据分散，药品、保险、支付结算信息互不连通，药企难以科学规划多元支付策略，看清商保准入机会。

与此同时，通用大模型普遍缺乏医药保险垂直领域专业知识库，单一数据工具仅能实现基础信息检索，无法形成从数据洞察到业务落地的完整决策闭环，产业亟需一套同时懂医药、懂保险、懂支付的垂直 AI 体系。

InsRx搭建标准化药险数据资产池

针对行业两端现存痛点，镁数科技搭建药险垂直数据底座，作为 InsRx 全系产品的底层支撑。平台已收录《2026 年商保创新药械多元支付白皮书》中的 513 个核心产品，并覆盖 180 余款主流百万医疗险产品及 380 余款惠民保产品，形成围绕创新药械、适应症、保险产品、保障责任、支付规则和结算流程的结构化数据连接。

这些数据覆盖了药企在商保准入和多元支付决策中，以及商保在产品设计与风险管控中最关键的几类问题：产品是否已被商保覆盖，覆盖在哪些保险产品中，同适应症竞品的覆盖情况如何，保障责任如何设计，支付路径是否清晰，以及后续理赔、药房履约和结算管理如何衔接。

所有数据均在合规安全治理框架内存储调用，结合自主搭建的医药保险行业知识图谱，将碎片化产业信息整合为统一数据资产，为药企、保险公司两端 AI 系统提供精准、完整的数据输入，针对性解决药企、险企不同业务场景需求。

InsRx AI Terminal：助力药企创新药商保准入与多元支付布局

2026 年 5 月 27 日，镁数科技发布 InsRx AI Terminal，定位为面向创新药商业化与多元支付场景打造的 AI 数据智能终端。产品搭载 Agent Hub 多智能体协同架构，将数据查询、信息分析、任务处理和决策辅助串联起来，让药企从 " 查数据 " 进入 " 用数据做决策 " 的阶段。

资讯智能 Agent 实时监控行业政策、保险产品更新、特药责任调整；建档 Agent 自动解析药品资料、完成标准化档案搭建；结算 Agent 管理多方对账、费用确认与履约流程；搭配 Vivi Insights 智能洞察模块，自动输出竞品覆盖对比、区域准入深度、潜在支付机会分析报告。

借助这套系统，药企可清晰掌握自身产品与同类竞品在各类商保产品中的覆盖差异，不再只是等待保险公司发起遴选，主动识别潜在的支付机会，并持续优化创新药的商保准入与多元支付策略。

InsRx HealthIns AI OS：驱动险企数智转型的"健康险经营智驾"

镁数科技推出的 InsRx HealthIns AI OS，一款面向保险行业的健康险 AI 操作系统，专为保险公司打造的健康险经营 " 智驾 "。该产品将 AI 算力与行业知识图谱深度融合，通过 AI Agent 及可定制化业务工作台，将复杂的底层数据转化为直观、可执行的经营建议：

1. 产品设计层，InsRx 能够快速完成市场洞察与产品分析，帮助识别疾病保障缺口、药品覆盖变化以及潜在市场机会，为产品创新提供数据支持。

2. 精算层，系统能够辅助开展风险评估与赔付分析，提升产品定价与责任设计效率。

3. 核保及理赔层，则能够快速整合疾病、药品及赔付信息，帮助工作人员从繁重的数据查询和基础分析工作中解放出来，将更多精力投入到风险判断和专业决策中。

4. 营销层，InsRx 聚焦健康险专业度高、代理人医疗知识不足、客户健康服务需求繁杂等核心痛点，为每一位代理人配备专属 AI 健康专家，承接客户各类健康咨询、保单答疑、售后健康服务等繁杂工作；同时在客户授权前提下，同步客户健康交互信息，助力代理人打造专业家庭健康顾问人设，拉近客群距离，依托专业健康服务提升客户粘性、加保率与续保率。

整套系统并非替代保险专业工作人员，而是让专业人员从重复性劳动中抽身，并拥有更强的认知能力和决策效率，协同驱动产品创新、风险策略优化、客户服务升级等核心业务，重塑健康险经营范式。

当前，大模型技术快速发展，但业内普遍认为，真正决定行业 AI 价值的并非模型本身，而是模型背后的专业数据和行业知识。医药多元支付作为典型的专业场景，对 AI 的要求远高于通用问答，系统不仅需要理解疾病和药品，还需要理解保险责任、支付规则以及复杂的业务流程。

在多层次医疗保障体系持续完善的行业大背景下，创新药的需求不断增长，医疗健康保障模式持续迭代，保险公司与药企均对高效、智能的数据决策工具产生更强需求。镁信健康 InsRx 系列产品搭建起数据智能桥梁，一方面推动创新药完成上市后多元支付渠道落地，另一方面助力商业健康险走向精细化、智能化运营，持续推动药险产业智能化协同发展。