一次看似寻常的泰国之行，险些让上海的徐先生付出生命代价。

一个多月前，徐先生前往泰国出差。其间，他吃了不少生腌海鲜，还饮用了已经变质的饮品。

最初，身体发出的信号并不强烈，只是轻微的肠胃不适。徐先生没有太在意，以为是冷饮喝多了，休息一下便会恢复。

回国后，病情却急转直下。

肠道大面积溃疡、反复大出血、感染性休克……专项检查结果显示，他感染了溶组织内阿米巴原虫。

一顿旅途中的生食，最终变成了长达 30 多天的生死抢救。

从轻微不适到病危，病情恶化得远比想象中快

徐先生回国后，腹部症状不断加重。

检查发现，他的大小肠内遍布大面积溃疡创面，腹腔持续渗血，凝血功能严重紊乱。病情不仅没有自行缓解，反而迅速发展成危及生命的重症感染。

在当地医院接受多项手术后，徐先生的身体状况仍未出现明显好转。家属随后接到病危通知，他被紧急转往上海市公共卫生临床中心继续抢救。

入院时，徐先生的生命体征已经极度危重。

报道显示，他出现强烈的全身炎症反应，血红蛋白数值不足 6 克，属于重度贫血；大小肠内的大面积溃疡随时可能再次引发大出血，甚至造成肠穿孔。

更棘手的是，此时的徐先生身体极度虚弱，已经无法承受再次手术。

医生面对的，是一场与时间的正面较量。

连续抢救 30 余天，他终于从死亡线上回来

当地单位随后为徐先生制定了综合救治方案。

无法再次手术，就必须尽可能控制感染和出血；凝血功能紊乱，就要持续纠正身体状态；大小肠遍布溃疡，又意味着任何细微变化都可能引发新的危险。

经过 30 余天不间断救治，徐先生全身出血和严重感染的症状终于得到控制，逐步脱离生命危险。

医生介绍，徐先生感染的是 " 溶组织内阿米巴原虫 "。这种单细胞寄生虫主要侵犯人体肠道，部分病例还可能累及肝脏。

感染初期，患者往往只有腹痛、腹泻等症状，与普通肠胃炎十分相似。正因如此，一些患者会选择自行服用止泻药，从而错过及时诊断和治疗的机会。

一旦发展为暴发性重症阿米巴肠病，患者可能出现严重肠道溃疡、出血、穿孔及感染性休克，救治不及时甚至需要切除部分肠道。

徐先生最初那句 " 可能只是冷饮喝多了 "，也正是这类疾病最危险的地方：早期症状看起来并不起眼，身体内部的损伤却可能持续扩大。上海相关报道披露，徐先生确诊后接受了 30 余天救治

不是 " 食脑虫 "，也不能把感染源简单锁定为海鲜

这起事件引发关注后，部分网络信息将徐先生感染的病原体称为 " 食脑虫 "。这一说法并不准确。

徐先生感染的是溶组织内阿米巴原虫，主要侵袭肠道；俗称 " 食脑虫 " 的福氏耐格里阿米巴则是另一种病原体，通常存在于温暖的淡水中，通过鼻腔进入人体，可能引发严重脑膜脑炎。两者的传播途径、侵袭部位和临床表现均不相同。

泰国疾病控制部门此前公布的数据显示，1983 年至 2021 年的 40 年间，泰国共记录 17 例福氏耐格里阿米巴感染病例，其中 14 人死亡。但这一数据与徐先生此次肠道感染并非同一种疾病，不能混为一谈。泰国疾病控制厅相关报告

另一个需要澄清的细节是，溶组织内阿米巴主要通过 " 粪—口途径 " 传播。人们食用了受到原虫包囊污染的食物、饮用了受污染的水，或者接触污染物后没有洗手便进食，都存在感染可能。

生腌食物没有经过充分加热，确实缺少杀灭病原体的关键步骤，风险相对更高。但截至报道发布，公开信息没有披露徐先生在泰国的具体用餐地点，也没有公布能够将感染源精确锁定到某一份海鲜的调查结论。

他在当地还饮用过变质饮品，因此更严谨的表述是：其发病与泰国出差期间的生食和不洁饮食经历存在关联，不能仅凭时间先后就断言病原体一定来自某一道菜。泰国媒体原文同样强调了这一传播途径

专家提醒，外出旅游时应尽量避免生吃海鲜和绿叶菜，不喝生水，选择正规瓶装水或煮沸后的饮用水；水果最好选择能够去皮的品种，进食前自行清洗处理；用餐尽量选择正规餐厅，并注意饭前便后用肥皂和流动水洗手。

如果旅行期间或回国后出现持续腹泻、脓血便、发热、腹痛不断加重等症状，不要只靠止泻药硬扛。就诊时应主动向医生说明旅行地点、饮食经历和发病时间。

徐先生的 30 多天生死抢救已经给出了最直接的警示：旅途中真正需要警惕的，有时不是陌生的风景，而是那些未经高温处理、看起来格外诱人的一口 " 鲜 "。

别把 " 新鲜 " 当成 " 安全 "，赴泰游客记住这份避险清单

这起病例并不是要告诉游客 " 泰国海鲜不能吃 "，更不能据此认定泰国食品存在普遍性安全问题。

需要警惕的，是旅行途中容易被忽视的风险叠加：陌生的饮食环境、炎热天气下的储存条件、生食未经高温处理，再加上游客对早期症状判断不足，最终可能让一次普通的肠胃不适拖成重症。

首先需要纠正一个常见误区：生腌不等于经过消毒。

柠檬汁、醋、辣椒、鱼露等调味料，可以改变海鲜的颜色、质地和味道，却不能替代充分加热。肉眼看起来洁净、闻起来没有异味，也不代表其中不存在细菌、病毒或寄生虫。就算是在环境整洁、客流量较大的餐厅，生食本身的风险也不可能完全归零。

对游客来说，最可靠的原则仍是 " 吃熟、吃热、吃新鲜 "。海鲜尽量选择彻底加热、上桌时仍有温度的菜品；避免食用已经在室温下放置较长时间的生腌；饮用密封完好的瓶装水，冰块也应来自可靠水源；水果尽量选择能够自己清洗、去皮的品种。

老人、儿童、孕妇以及患有糖尿病、肝肾疾病或免疫功能较弱的人群，更应谨慎选择生食。对这些人来说，同样一次食源性感染，病情可能发展得更快，后果也可能更加严重。

其次，旅行结束不等于风险已经结束。

部分食源性疾病和寄生虫感染不会在进食后立即出现典型症状。如果回国后发生持续腹泻、脓血便、反复发热、腹痛加重、频繁呕吐、明显乏力或脱水，应尽快就医，不要只凭经验自行服用止泻药。

就诊时，患者最好主动向医生说明四项信息：去过哪些国家和城市、吃过哪些生冷食物、症状何时出现、是否自行服用过抗生素或止泻药。

" 曾经去过泰国 "、" 吃过生腌海鲜 "、" 饮用过不洁饮品 " 这些看似与诊断无关的旅行细节，可能正是医生判断阿米巴感染及其他旅行相关疾病的重要线索。

条件允许时，还可以保留餐厅消费记录、食物照片、同行人员的身体状况以及准确的发病时间。它们未必能够直接证明感染来源，却能帮助医生更快还原暴露经过，减少漏诊和误诊的可能。

最后也要强调，徐先生的病例目前没有公布具体餐厅、城市及食品检测结果，不能将责任武断归于某一家商户，更不能因为一个病例给整个泰国餐饮业贴上标签。

这起事件真正值得讨论的，不是 " 哪里的生腌更危险 "，是游客是否愿意承认：当一种食物没有经过充分加热时，所谓 " 鲜美 "，本身就带着一份看不见的风险。

旅行当然要品尝当地味道，但安全从来不是扫兴。

面对一盘诱人的生腌，少吃一口或许只是一点遗憾；身体出现异常时多问一句、多做一次检查，却可能是在替自己争取最宝贵的救治时间。

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监制：王新宇

图：综合自泰媒

主编：布周十面派

来源：泰国网传媒

法务支持：克莱德国际律师事务所

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